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山田歯科医院Blog

兵庫県姫路市にある山田歯科医院からお送りするブログです。

1980年に開業して以来予防歯科、歯周病、矯正治療に積極的に取り組んでいます、そして歯根破折歯の接着治療にも取り組んでいます。

また抜髄した歯の一番大切な根管治療には最大限の努力を傾けています、そして必要に応じてマイクロスコープを使用しています。

一番得意とする予防歯科ではブラッシング指導を中心としておさとう指導も行っています、ブラッシングの技術指導では患者様にブラッシングの威力に気付いていただけるような指導をスタッフ一同心掛けています。

尚このブログの症例写真は患者様ご本人または保護者の方の御了承をいただいた上で掲載させていただいております
ジルコニアクラウンを装着しました

5月25日に接着再植をした方です、仮歯を装着して2カ月ほど経過観察をしていましたが問題ないのでジルコニアクラウンを装着しました。

 

        2019年10月5日 ジルコニアクラウン装着

 

                 10月5日

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3676

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 12:45 | - | - |
次回仮歯を装着します

2019年5月25日に接着再植した方です、経過観察していましたが問題はないので次回仮歯を被せます。

 

             2019年7月13日

 

               7月13日

 

             5月25日 術後

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3664

その後 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3676

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 11:46 | - | - |
接着再植

歯根破折をおこし抜歯と言われた方です、抜歯して破折面を精査したところ新鮮例でした、交通事故によるヒビではなかったようです。

 

           2019年5月25日 術前

 

              接着前処理

 

                接着

 

              トリミング

 

                再植

 

 

                術前

 

 

                術後

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3657

その後 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3664

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 16:53 | - | - |
抜糸しました

4月19日に接着再植をした方です、少し動揺があるもののいい状態です。

 

          2019年4月26日(鏡像)

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3653

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 11:00 | - | - |
接着再植を行いました。

接着再植をすべくエクストルージョンをしていた方です、予定通り出てきたので抜歯して接着の上再植しました。

 

     2019年4月19日 エクストルージョン後(鏡像)

 

              唇面観

 

               抜歯

 

             接着前処理

 

                接着

 

             再植(鏡像)

 

 

           2019年4月19日 術後

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3648

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:54 | - | - |
クラックの接着再植

54歳の女性の方です、右上5番のコアを外したところクラックが見つかったので接着再植を行いました。

 

        2018年10月20日 術前(鏡像)

 

               抜歯

 

               クラック

 

                 接着

 

              トリミング

 

            再植(鏡像)

 

歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:56 | - | - |
近心頬側根が抜根済の破折歯

51歳の男性の方です、左上6番の根っこが痛む、横方向に腫れも感じるとのことでお越しになりました。

 

拝見した所口蓋根にクラックが認められました、保存を希望されたので接着再植を行いました。

 

             2018年5月29日 術前(鏡像)

 

                 抜歯時に破折

 

                 接着前処理

 

                ソケットに復位

 

                    接着

 

                   再植(鏡像)

 

             2018年5月29日 術前

 

                 術後

 

 

 

歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:19 | - | - |
ジルコニアクラウンを被せました

2014年8月に接着再植を行った方です、都合で補綴が延び延びになっていましたが昨日左上2番とともにジルコニアクラウンを被せました。

 

                2018年5月25日

 

2018年5月25日 左上1番の歯肉が黒ずんでいるのは歯根の着色が原因

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3180

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:26 | - | - |
左上側切歯の接着再植

44歳の男性の方です、左上側切歯が5月頃から動揺があって10月に取れてしまったとのことです、抜歯するしかないとの事だったが残してほしいという事でお越しになりました。

 

接着すれば保存できそうだったので接着再植を行いました。

 

           2018年1月22日 術前

 

                 抜去

 

              接着前処理

 

                接着

 

                再植

 

  

           2018年1月22日 術前

 

  

              術後

 

歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 00:00 | - | - |
リカバリー

2012年に左上4番を意図的再植の手法で根尖病巣を除去した方です、接着界面が剥離して脱落しました、歯根外部吸収も疑われました。

 

保存することになって2017年12月9日に接着再植を行いました、幸い歯根外部吸収は認められませんでした。

 

         2017年12月9日 術前(鏡像)

 

               抜歯

 

              接着前処理

 

                接着

 

              トリミング

 

               再植

 

 

             術前

 

           術後

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3405

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 11:24 | - | - |
フィステルが治った

6月5日に接着再植をした方です、ほぼフィステルは消失しました。

 

              2017年6月22日

 

                6月5日(鏡像)

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3452

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:08 | - | - |
ジルコニアクラウンを被せました

お孫さんの頭が当たって右上2番が割れてしまった方です、接着再植して仮歯を被せていました、問題なく咬めることが確認できたのでジルコニアクラウンを被せました。

 

              2017年5月22日

 

            2016年10月31日 術前

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3385

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:56 | - | - |
抜糸

4月10日に外部接着再植をした方です、4月17日に抜糸にお越しになりました、術後1週間ほど腫れと痛みがあったそうです。

 

           4月17日

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3418

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:40 | - | - |
腫れてきた

65歳の男性の方です、昨年の7月歯肉が腫れてきたとのことでお越しになりました、破折が疑われたがとりあえず切開排膿したところ良くなったので、忙しいこともあってそのままになっていました。

 

今年の2月お越しになったときポケットの中を探ったところクラックのステップらしきものが認められたので冠を外したところクラックが見つかったため接着再植をすることになり4月10に行いました。

 

     2017年4月10日 術前(鏡像)

 

             抜歯

 

        遠心根管頬側のクラック

 

             接着

 

            再植

 

        2017年2月15日

 

      2017年4月10日 術後

 

 

歯根破折 http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:14 | - | - |
ジルコニアクラウンの印象を採りました

昨年の10月に接着再植を行った方です、仮歯を入れて経過観察をしていました、問題なく咬めるのでジルコニアクラウンの形成印象をし次回装着します。

 

         2017年4月4日

 

     2016年13月31日 接着前

 

        

                          2017年四月4日

 

   

       2016年10月31日 術直後

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3385

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 19:01 | - | - |
右上5番にクラック
52歳の男性の方です、右上5番にクラックが見つかったので接着再植を行いました。


     2017年4月3日 術前(鏡像)


            抜歯


           接着前処理


             接着


           再植(鏡像)


           4月3日術前


             術後


歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:57 | - | - |
2年4か月と1年8か月

右上6番を2014年11月に意図的再植、右上5番を2015年7月に接着再植を行い2016年7月にジルコニアクラウンを被せた方です、3月24日にお越しになったので写真とレントゲンを撮らせていただきました。

 

  2017年3月24日 6番5番共いい状態です

 

 2017年3月24日 右上5番6番共問題ないようです

 

   2015年7月4日 右上5番接着再植術直後

 

意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189

外部接着再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161

 

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 09:24 | - | - |
接着3回目です

実は私の右上5番なのですが8年前歯根破折を起こして内部接着で修復してもらいましたしかし4年ほど前再び割れてしまってまた別の知り合いに接着再植をしていただきました。

 

2か月ほど前から痛みが出てきたので長男にレントゲンを撮ってもらい二人で読影したのですが破折線は見当たらず破折はなかろうということに落ち着きました。

 

しかし依然として痛みが続くので意図的再植をすることになり昨日抜歯してマイクロスコープで前回接着した所を精査しました、破折線は見つからずセメント質剥離が見つかったのでこれが痛みの原因とだろうという事で剥離したセメント質を除去し再植してもらいました。

 

セメント質剥離は予後が良くないのでどうなることか・・・、うまくいかなければもう一度トライしてみます。

 

     2017年3月13日 術前(鏡像)

 

         抜歯直後 前回の接着部

 

     セメント質剥離のように見えます

 

         セメント質を除去

 

           術後(鏡像)

 

              術後

 

     今日は痛みませんが昨日は結構痛みました。

セメント質剥離 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=152

 

 

2012年8月30日 前回接着再植する前

5番の根尖部にクラックが認められる

 

     2012年11月22日接着再植直後

 

2013年10月24日 接着再植から11か月後 骨が回復してきた

 

 

 

 

山田歯科HPhttp://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:56 | - | - |
接着再植

67歳の女性の方です、右上2番を傷めたそうです8月から症状が出た来たとのことでした、できるなら抜歯を避けたいとのことだったので接着再植をすることになり10月31日に行いました。

 

        2016年10月31日 術前

 

          抜歯 コア除去に苦労した

 

             接着前処理

 

              接着

 

               再植

 

2016年10月11日 初診時 ガタパーチャポイントを挿入して撮影

 

        2016年10月31日 術後

 

 

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:35 | - | - |
ヒビが入っている

45歳の女性の方です、ヒビが入っているため抜かなくてはいけないと言われたとのことでお越しになりました。

 

できれば残したいとのことだったので接着再植をすることになりました。

 

         2016年10月15日 術前(鏡像)

 

                抜歯

 

             接着前処理 

 

            接着再植(鏡像)

 

           10月15日 術前

 

               術後

 

 

 

 

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| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:01 | - | - |
腫れてきました

昨年5月に接着再植をした24歳の女性の方です、咬んだら痛みがあるとのことでお越しになりました。

拝見すると歯槽膿瘍を起こしていました、抗生剤の投与をしてリカバリーをすることになりました。


                     3月5日

 

             4月2日 リカバリー後

 

 

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3297
 

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:21 | - | - |
いい状態です
 2014年7月に歯根破折を起こした左上5番を接着再植した35歳の女性の方です1年8ヶ月経過しました、レントゲン的にも問題なくなんでも咬めるそうです。



                 3月22日 歯肉もいい状態です


                  2016年 3月22日


                 2014年9月26日 術後約3ヵ月



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3181
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:13 | - | - |
問題ありません
2年前歯根破折を起こした右下6番を接着再植した女性の方です、問題なく何でも咬めるそうです。


                          3月18日 






経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3143
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:19 | - | - |
歯根破折
54歳の女性の方です、今月の初め左上2番が歯根破折で抜くしかないと言われた、できれば抜きたくないとのことでお越しになりました。

拝見してみるとフィステルが出来ていて、マイクロスコープで精査すると唇側にクラックが認められました。

保存を希望されたので接着再植を行うことになりました、しかし取れずに残していたポストコアを除去するのにかなり手間がかかりそうです。


            2月27日 フィステルも出来ている


                          2月27日


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:56 | - | - |
抜糸をしました

2月8日に外部接着再植を行った方です経過は順調です、抜糸をしました。


                       2月16日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3334

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:17 | - | - |
歯にヒビが入った
1月ごろ歯と歯が当たって冷たいものや暖かいものがしみるようになって歯医者へ行ったらヒビが入っていると言われたとのことでお越しになりました。

マイクロスコープでみたところエナメルクラックが見つかりました、症状からは歯髄炎が疑われたので説明の上切削することになりました。

髄腔をあけてみるとクラックは歯髄腔内まで到達していたので抜髄して接着再植を行うことになりました。


            2月13日(鏡像) 遠心にクラックが見受けられる


            2月13日(鏡像) クラックが髄腔まで達している


山田歯科HP http://yaman-mexico.jugem.jp/
| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 09:19 | - | - |
外部接着再植を行いました
 71歳の女性の方です、左上の7番の事でセカンドオピニオンということでおこしになりました。

歯根破折を起こしていて頬側にフィステルがみられました、また遠心根にクラックが認められます、
インプランとは避けたいとのことだったので接着再植を行いました。


                        2月8日 術前


                           抜歯


                           接着前処理


                           接着


                          再植


                         2月8日術前


                             術後



歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:29 | - | - |
いい状態です

先週接着再植をした方です抜糸にお越しになりました、少し痛みは残っているもののいい状態でした。


                          1月16日

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3322



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:43 | - | - |
接着再植を行いました

52歳の女性の方です、左下7番にクラックが見つかりました色々手を尽くしたのですが不快症状が取れなかったので接着再植を行いました。


                       1月9日 術前


                            接着


                            最終仕上げ


                          再植


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:10 | - | - |
ごく初期の歯根垂直破折
54歳野女性の方です、左下5番が根管治療をしてもフィステルが治らないためヒビがあり骨も溶けているといわれたとの事でお越しになりました。

フィステルからガタパーチャポイントを入れてレントゲンを撮ったり、マイクロで調べたが明確なクラックは確認できませんでした。

意図的再植を計画して抜歯したところ舌側にクラックが見つかったため例によって接着再植を行いました。 


                         9月16 術前


                     舌側のフィステル(鏡像)


                         歯根垂直破折


                          接着前処理


                            術後


                           6月24日


                        9月16日術後


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:12 | - | - |
なんら問題はありません

昨年の4月30日に歯根破折歯の接着再植を行った方です、昨日お越しになったので写真とレントゲンを撮らせていただきました、何でも咬めるとのことでした。


                         8月26日鏡像


                          8月26日


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3123

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:30 | - | - |
クラックが見つかった

55歳の女性の方です、根管治療をしていたらクラックが見つかったので、例によって接着再植を行いました。


                       7月4日 術前(鏡像)


                            抜歯


                       頬側のクラック


                           接着


                           再植



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:57 | - | - |
6番7番と冠を被せました
歯根破折を起こした左下6番7番を接着再植した方です、仮歯で経過観察をしていましたがほぼ問題なく咬めるようになったので連結冠を被せました。


                         6月30日


7番の経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3227
6番の経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3294
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:15 | - | - |
仮歯を被せました
2月23日に接着再植をした方です、問題なかったので仮歯を被せました。


                           6月13日


経過  http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3285
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:19 | - | - |
どうしても残したい

23歳の女性の方です右下の5番が歯根破折を起こしていて抜歯するしかないといわれたが接着してほしいとの事でお越しになりました。

フィステルが出来ていてレントゲンで破折が確認できました、例によって接着再植を行いました。


                      1月15日初診時


                       5月9日 術前


                           抜歯


                        接着前処理


                            接着


                            再植


                       5月9日 術後




山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:07 | - | - |
仮歯を被せました」
左下6番も3月4日に接着再植をして7番と一緒に仮歯を被せました、7番は条件がよくなかったので動揺が収まりきりないので6番と連結してあります。


                          4月27日

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3227
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:28 | - | - |
接着再植

50歳の男性の方です、昨年の11月12日に左下7番の接着再植を行った方です、動揺も止まってきました。

左下6番も歯根破折を起こしていたので3月4日に接着再植を行いました、抜歯したところ破折したところ以外に4本クラックが見つかりました、それらも接着して再植しました。


                     3月4日 術前(鏡像)


                            抜歯


                            接着


                        再植(鏡像)


                        3月4日 術後



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3227

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:10 | - | - |
23歳の女性です

歯根破折を起こしているとの事でお越しになりました、残したいということだったので2月23日に接着再植を行いました。


                      1月15日 レントゲン


                       2月23日 抜歯時レントゲン


                         接着前処理


                           接着


                        再植(鏡像)


                            術後



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:20 | - | - |
歯磨きの練習を始めました
11月12日に左下7番の接着再植をした方です、 頬側から遠心にかけてポケットがあり動揺も残っていて心配な状態ですが歯磨きの練習を始めました。


                      12月27日(鏡像)




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3227
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 17:20 | - | - |
レジンコアのビルドアップを行いました
11月6日に右上1番の外部接着再植をした方です、レジンコアのビルドアップを行いました。

次回仮歯を被せて経過観察をします。


                         12月27日


                    レジンコアのビルドアップ


                        12月27日


                     11月6日 術直後

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3222
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:35 | - | - |
大変でした
48歳の女性の方です左下6番が破折を起こしていて残したいとのことでお越しになりました。

むし歯が進行していて困難が予想されましたがお引き受けして12月26日に外部接着再植を行いました。

むし歯が進行していたので軟化象牙質を除去するのに苦労して4時間あまりかかってしまいました。

歯根膜は思いのほか生命力が強いのでうまく行くと思います。


        12月26日 術前 歯根破折とフィステル(鏡像)


           抜歯時近心根の遠心側が折れてしまった


           遠心根の軟化象牙質の除去には苦労した


                   接着


                 再植(鏡像)


               12月26日 術前


               12月26日 術後



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:10 | - | - |
何でも咬めるそうです

昨年の11月に歯根破折を起こした右上7番の接着再植を行った方です、他の歯の違和感を訴えてお越しになったので右上の様子を伺った所なんでも咬めますとのことでした、遠心に磨き残しがあったので歯磨きの練習も行いました。


                       12月19日(鏡像)


                          12月19日


                         2月15日


                    2013年5月7日 初診時



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3031

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:25 | - | - |
次回仮歯を被せます
10月7日に歯根破折を起こした左上5番の接着再植を行った方です、ゴム咬み試験で問題がなかったのでレジンコアのビルドアップと仮歯の印象を採りました、次回仮歯を被せて4番の根管治療を始めます。


                        12月12日(鏡像)


                       10月7日術前(鏡像)


                         12月12日


                        7月28日初診時





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3193
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:21 | - | - |
ポケットが深いままですが
9月3日に歯根破折を起こした右上5番の外部接着再植をした方です、その後口蓋側にフィステルが出来たため心配していましたが歯間ブラシの縦入れで治りました、ポケットが深いままなのでこれからも縦入れが必要です。

今回から右上7番の根管治療を始めることになったのですがコアが深いため除去するのに時間がかかりそうです。


                       12月11日(鏡像)


                           9月3日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3215
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:37 | - | - |
冠を被せました
右下6番の外部接着再植をした方です、仮歯で経過観察をしていたとき分岐部が磨けず歯周病にしてしまったのですが歯間ブラシで磨けるようになりすっかりよくなったので冠を被せました、しばらく歯磨き練習を続けます。


                        12月8日

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3187
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:30 | - | - |
次回冠を被せます

7月24日に外部接着再植をした方です、形成印象をしました、次回冠を被せます。


                         11月27日


                         11月27日


                          9月3日




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3187

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:26 | - | - |
歯肉の回復

40歳の女性の方です、右上の1番が歯根破折を起こしていたため8月21日に接着再植を行いました。

破折部の感染がひどかったため歯肉が大幅に退縮してしまいました、、歯肉の回復を図るためエクストルージョンを行います。


                      8月30日 抜糸時


                        10月25日


                        11月22日


                        11月22日


                      7月23日 初診時


                   10月25日 術後約2ヶ月


                          11月22日


                11月22日 エクストルージョン開始



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯の牽引 | 13:01 | - | - |
冠を被せました

6月13日に残根状態の歯根破歯を外部接着再植した方です、本歯を被せました。


                         11月15日


                        6月13日 術前




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3190

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:36 | - | - |
外部接着再植
左下7番が歯根破折を起こしていて、抜歯してインプラントにするか入れ歯にするかといわれた方です。

親知らずが水平埋伏していたため7番の遠心歯槽骨はほとんどありません、また抜歯して歯根膜を確かめたところ遠心部には残っていませんでした。

しかし破折片には残っていて生着の可能性はあったので治療を続行しました、うまく行くことを祈っています。


                       9月8日 初診時


              11月12日 抜歯時 遠心根が折れていた


                          接着修復


                          再植


                        11月12日 術前 


                      11月12日 術後

  
経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3200
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 18:57 | - | - |
外部接着再植
56歳の女性の方です、差し歯がとれて診てもらったら歯が割れているといわれたとのことでお越しになりました、拝見した所歯根破折を起こしていました。

保存を希望されたので抜歯して接着再植を行いましたが唇側が骨吸収を起こしていて骨がほとんどなかったので抜歯窩の骨を削除して深めに再植しました。


                        11月6日 術前


                           抜歯時


                         接着前処理


                           接着


                           再植


                             術後


                       10月1日 初診時

 

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:11 | - | - |
冠を被せました
4月30日に 歯根破折を起こした右上7番を接着再植した方です、仮歯を被せた所最初は硬いものは咬めないとのことでしたが、徐々に咬めるようになってきて問題なく咬めることが確認できたので本歯を被せました。


                           11月5日


                        4月30日 抜歯時


                           11月5日




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3123
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:38 | - | - |
レジンコアのビルドアップ
9月3日に接着再植を行った方です、頬舌側とも骨欠損があって心配していた症例ですが動揺もほとんどなくいい状態でした。

今回レジンコアのビルドアップを行い、次回からもう一方の支台歯となる7番の根管治療を始めます。


                       10月28日(鏡像)


                       9月3日 術前(鏡像)


                     レジンコアのビルドアップ


                          10月28日


                       9月3日 術直後



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3165
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:57 | - | - |
無髄歯の移植
右下4番5番の接着再植を行った方です、同側6番7番に欠損がありその後ろの親知らずがかろうじて残っています。

入れ歯を避けるためには親知らずの移植が必要となります、ということで親知らずの移植を行いましたが状態のよくない親知らずだったのでかなり苦労しました、生着してくれることを祈っています。


             10月21日 移植に使った右下親知らず(鏡像)


                        歯根の様子


                    軟化牙質の一層削除


                        接着前処理


                         移植


                10月21日 移植に使った親知らず


                     10月21日 移植直後



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3206
| 山田 豊和 | 歯牙移植 | 10:23 | - | - |
レジンコアのビルドアップ
8月27日に接着再植と歯頚部の再建を行った方です、順調に経過しているのでレジンコアのビルドアップを行って仮歯の印象を採りました。


                     10月21日 右下5番(鏡像)


              10月21日 右下5番のレジンコアビルドアップ


                       10月21日 右下4番5番


                          8月27日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3176
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:28 | - | - |
問題ありません

2011年8月に歯根破折を起こした左上6番を接着再植した方です、奥歯がしみるとのことでお越しになりました、歯間部の歯根露出が原因と考えられる知覚過敏のようでした、歯磨きの練習を再開して経過観察となりました。


                       10月20日(鏡像)


                          10月20日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3002

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:20 | - | - |
複雑そうな歯根破折
49歳の男性の方です、左下7番が歯根破折を起こしていて抜歯しなければならないと言われたとのことでお越しになりました。

遠心壁に垂直破折が認められレントゲンでは遠心根に横方向の破折も認められました、また6番も歯根破折の疑いがあります、次回7番の接着再植を行います。


                      10月15日(鏡像)


                          10月15日





歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:28 | - | - |
仮歯を被せました
7月7日に接着再植をした方です、仮歯を被せました。 


                          10月10日




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3181

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 17:02 | - | - |
1ヶ月経過観察をします
7月30日に歯根破折歯の外部接着再植をした方です、仮歯を被せました、これで問題がなければ冠を被せます。


                         10月10日


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3185
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:08 | - | - |
歯がぐらついている

2011年4月に右上1番の接着再植と同じく2011年7月に左上1番の内部接着修復をした方です、右上1番がグラグラして心配だとのことでお越しになりました。

触診では動揺は見られずレントゲン所見も問題ありません、心配のしすぎだと思います。


   2014年10月8日 歯肉が発赤しています、もう少し磨けていてほしい所です


                      2012年2月13日


                     2014年10月8日


                      2011年12月2日




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2384

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:15 | - | - |
1ヶ月経過観察をします
8月2日に接着再植をした方です、仮歯を被せました。


                          10月3日


                          8月2日
 



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3180
| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 12:43 | - | - |
仮歯を被せました
7月24日に歯根にヒビが入っていた右下6番の接着再植を行った方です、仮歯を被せました、これで1ヶ月経過観察をします。


                           10月1日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3166
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:45 | - | - |
レジンコアのビルドアップを行いました
7月30日に歯根破折を起こした 右上6番の接着再植を行った方です、レジンコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せて1ヶ月経過観察をします。


                       9月29日(鏡像)


                     レジンコアビルドアップ(鏡像)


                      7月30日 術前(鏡像)


                           9月30日


                         7月30日 術後


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3140
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:21 | - | - |
仮歯を被せました

7月22日に接着再植をした方です、仮歯を被せました、これで1ヶ月経過観察をします。


                          9月27日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3173

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:05 | - | - |
何でも咬めるそうです
昨年の11月12日に歯根破折を起こした右下6番を接着再植して保存した方です、その後今年の4月19日にブリッジを装着しました。

今回はその後ろの7番の根管治療をするためにレントゲンを撮らせていただきました。


         9月27日 歯肉に発赤があるものの大きな問題はありません


                           9月27日


                  2013年11月12日 術直後




経過  http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3056
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:49 | - | - |
レジンコアのビルドアップ

7月7日に歯根破折ヲ起こした左上5番を接着再植した方です、問題がなかったのでレジンコアのビルドアップと仮歯の印象を行いました、次回仮歯を被せます。


                        9月26日(鏡像)


                 レジンコアのビルドアップ(鏡像)


                    7月7日 接着修復前(鏡像)


                          9月26日


                         7月7日 術直後



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3124

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:56 | - | - |
レジンコアのビルドアップ
8月2日に破折した左上1番を接着再植した方です、コアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せて1ヶ月経過観察をします。


                  5月25日 歯肉もいい状態です


                      レジンコアのビルドアップ


                        9月25日


                       8月2日 術直後



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3144
| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 15:44 | - | - |
本歯の型を採りました
5月20日に接着再植をした右下7番に仮歯を被せて経過観察をしていましたが問題なかったので本歯の型を採りました、次回被せることになります。


              9月25日 歯頚部のプラークが気になります


                          9月25日


                          8月12日



経過  http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3152
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:27 | - | - |
動揺はありますがいい状態です

8月27日に接着再植した方です、抜糸にお越しになりました、少し動揺はあるもののいい状態です。


                      9月8日 右下5番(鏡像)


                        8月27日 右下5番



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3158

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:55 | - | - |
レジンコアのビルドアップを行いました

7月22日に歯根破折を起こした右上2番の接着再植をした方です、問題がなかったのでレジンコアのビルドアップと仮歯の印象を採りました、次回仮歯を被せます。


                          9月6日


                      コアビルドアップ


                           9月6日




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3129

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:24 | - | - |
抜きたくない

50歳の女性の方です、ブリッジを支えている右上の5番が割れているが抜きたくないとのことでお越しになりました。

拝見した所歯根破折を起こしていました接着修復について説明させていただいて納得していただけたので9月3日に接着再植をおこないました。


                      9月3日 術前(鏡像)


                            抜歯直後


                           接着


                           再植


                       9月3日 術後


                     8月5日 初診時





山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:22 | - | - |
仮ブリッジの装着
6月11日に歯根破折を起こした右上4番の接着再植をして仮歯を被せてありますがこの歯は7番を支台歯としてブリッジとなっていました。

今回ポンティックと7番の仮歯が出来てきたので装着しました、抜かずに済んで本当に助かりましたと仰っていました、また以前のブリッジの時よりしっかり咬めるとのことでした、おそらく根管治療もうまくできていなかったのかもしれません。

この状態で1ヶ月間様子をみていただいて問題がなければ本歯を被せることになります。


                    8月12日仮歯装着(鏡像)


                8月29日ポンティック装着(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3153
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:36 | - | - |
インプラントは避けたい
6月10日に右下4番の接着再植を行った方です、今回はその後ろの5番の接着治療です、4番よりむし歯も深くかなり悪い状態でした。


          8月27日 右下5番の術前 右の歯は6月10日に接着修復した4番


                        右下5番抜歯時


                         接着前処理


                            5番再植 


                      8月27日 5番術後と4番


                 6月10日 右下4番の接着修復後

                         



4番の外部接着再植 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3097
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:58 | - | - |
仮歯を被せました

6月11日に歯根破折下右上4番の接着再植をした方です、物が咬めるようになってきたので仮歯を被せました、この状態で1ヶ月様子をみていただきます。


                       8月12日(鏡像)


                      6月11日 接着修復


                   6月11日 術前(鏡像)


                           8月12日


                        6月11日 術直後


                       6月11日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3106

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:17 | - | - |
レジンコアのビルドアップ
5月20日に歯根破折を起こした右下7番を接着再植した方です、ゴム咬み試験で問題がなかったのでレジンコアのビルドアップと仮歯の印象を採りました。


                        8月12日(鏡像)


                         8月12日

 
経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3091
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:51 | - | - |
違和感も全くないそうです

6月13日に歯根破折を起こした右下7番の接着再植をした方です、抜糸時にあった違和感もすっかりなくなったそうです、レジンコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せて1ヶ月経過観察をします。


                       8月11日(鏡像)


                   レジンコアのビルドアップ(鏡像)


                      6月13日 術前(鏡像)


                          8月11日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3108

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:38 | - | - |
経過をみるしかありません
外部接着再植した右下4番のポケットが深くなったため、 意図的再植の手法を使って原因を探った所歯根外部吸収が見つかりました。

再植して経過をみていますがどうなるかは全く判りません、もう少し経過観察をしてどうするか決めることになります。


               8月11日 生着しているが動揺が残っている



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3137
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 18:24 | - | - |
冠を被せました
昨年の12月に歯根破折を起こした左下6番の接着再植をした方です、5番ともども冠を被せました。


                            8月8日


                          3月1日


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3032
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:41 | - | - |
歯根破折
歯根破折かも知れないとのことでお越しになった42歳の女性の方です、ファイバーコアを除去した所破折が確認できました、修復することになり8月2日に接着再植を行いました。

唇側の破折片に歯根膜が付着していなかったのとセメント質剥離があったのが気になります。


                        8月2日 術前


               唇側のセメント質剥離と考えられる部分


                          接着修復


                           再植


                       8月2日 術後


                        5月2日 初診時



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 12:52 | - | - |
冠を被せました

2月25日に歯根破折を起こした右下6番の接着再植を行った方です、仮歯で経過観察をしていましたが問題なく咬めることが確認できたので冠を被せました。


                          8月1日


                          7月8日





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3117

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:44 | - | - |
近心頬側と髄床底にクラック
61歳の女性の方です、右上6番の根管治療をするため冠をはずした所近心頬側根と遠心髄床底にクラックが見つかりました、修復を希望されたので接着再植を行いました。


                     7月30日 術前(鏡像)


                  近心頬側根管と遠心髄床底のクラック


                           接着修復


                      はみ出した接着剤の整理


                           再植(鏡像)


                        7月30日 術前


                            術後





山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 17:12 | - | - |
動揺していました

7月24日に接着再植をした方です、動揺していたため調べたところ対合歯と当たっていました、削合して当たらなくしました、1週間位してからもう一度診察します。


                          8月1日


                       7月24日(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3132

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:25 | - | - |
次回仮歯を被せて仮ブリッジを作ります
6月11日に接着再植を行った方です、自分の歯のようですとのことです。

問題がなかったのでレジンコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せて仮ブリッジを作成します。


                      7月30日(鏡像)


                           6月11日


                          7月30日





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3106
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:28 | - | - |
歯根外部吸収を起こしていました
歯根破折を起こした右下4番の接着再植を行った方です、経過も順調で昨年の2月にメタルボンドを被せました。

ところが昨年の11月定期検診にお越しになったとき唇側に8mmのポケットが見つかりました、原因不明のまま歯間ブラシの縦入れを始めましたが一向に良くならず排膿も認められるようになってきました。

このまま続けても回復は望めないのでリカバリーをすることになり抜歯したところ歯根外部吸収を起こしていました。

粗像になった歯根吸収面を滑沢にし180度回転して再植しました、生着してくれることを祈っています。


                        8月26日 術前


                      歯根の外部吸収面


                         吸収面の研磨


                   180度回転させて再植


                          7月2日


                       7月26日 術前


                           術後




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2735
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:13 | - | - |
レジンコアのビルドアップ
6月10日に外部接着再植をした方です、ほとんど動揺もなくなっていたのでレジンコアのビルドアップを行いました。 


                 7月24日 レジンコアビルドアップ前


                        レジンコアビルドアップ


                       6月10日 術前


                           7月24日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3097
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:28 | - | - |
歯根外部吸収が見つかりました
54歳の男性の方です、200年8月に根管充填をして冠を被せた右下6番が痛むとのことでお越しになりました、レントゲンを撮ってみると歯根周囲の骨の吸収が認められます。

歯根破折を疑いコアを除去した所髄床底にクラックが認められました保存するためには接着修復が必要ですがクラックの様相と骨の吸収像が一致しません。

接着再植をすることになり7月24日に抜歯をしたところ近心舌側根にクラックを認めました、また遠心根の近心側に歯根外部吸収を認めました、これらがあいまって骨の吸収を起こしたものと考えられます。


                       7月24日 術前(鏡像)


                       近心舌側根のクラック


                     遠心根の歯根外部吸収


                       外部吸収部の修復


                         再植(鏡像)


                    6月30日 今回の初診時


                         修復終了時


                          術後





歯根外部吸収 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=146
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:56 | - | - |
意外に時間がかかりました
45歳の男性の方です、差し歯が取れてしまって抜くしかないと言われたとのことでお越しになりました。

拝見した所歯根破折を起こしてコアごと取れてしまったようです、保存するためには接着修復が必要です、抜歯は避けたいとのことだったので接着再植を行いました。

根管内のむし歯が深くまで広がっていて除去するのに時間がかかりました、また唇側の骨の吸収が著しかったので180度回転させて再植しました。


                        7月22日 術前


                  かなり深いところで破折していた


                     180度回転させて再植


                       7月22日 術前


                             術後





歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:06 | - | - |
生着しています

7月7日に歯根破折歯の接着再植をした方です、抜糸にお越しになりました、問題なく生着しています。


                       7月16日(鏡像)


                         7月7日(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3114

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:43 | - | - |
仮歯を被せました
4月30日に歯根破折を起こした右上7番を接着再植した方です、仮歯を被せました、これで1ヶ月経過観察をします。


                       7月16日(鏡像)


                       7月2日(鏡像)


                       4月30日(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3111
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:02 | - | - |
クリーピングを待ちます
昨年の9月に破折した右上1番を接着再植した方です、仮歯を被せてホワイトニングをしていましたが白くなったのでジルコニアクラウンを被せました。

歯頚部を十分削りこめなかったため少し歯根が出ています、クリーピングを待ちたいと思います。


                       2014年7月10日


                       2013年8月19日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2926
| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 16:49 | - | - |
次回冠を被せます
2月25日に歯根破折を起こした右下6番を接着再植した方です、仮歯で経過観察を行っていましたが問題なく咬めることが確認できたので形成印象を行いました、次回冠を被せます。


                          7月8日


                          7月8日


                        2月25日 術後


                        2月25日 術前




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3084
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:26 | - | - |
結構苦労しました
32歳の女性の方です、左上5番の根管治療をすべく冠を切断してコアを除去した所クラックが見つかりました、抜歯はしたくないとのことだったので接着再植を行いました。


                     7月7日 術前(鏡像)


                           抜歯直後


                    クラックは4本見つかった


                          接着修復


                           再植


                          5月7日 


                       7月7日 術前


                        7月7日 術後




山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:25 | - | - |
問題ありません

4月30日に接着再植をした方です、ゴム咬み試験で問題なく咬めることが確認できたのでレジンコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せます。


                        7月2日(鏡像)


                       4月30日(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3064

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:51 | - | - |
苦労した甲斐がありました

6月13日に接着再植を行った方です、抜糸にお越しになったのですが糸はすでに取れていました、しかし生着はしています。

動揺が残っていて少し心配な所はありますが徐々によくなってくるでしょう。


                        6月28日(鏡像)


                      6月13日 術前(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3099

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:03 | - | - |
差し歯が外れた

45歳の男性の方です、差し歯が外れてしまい抜くしかないと言われたとのことでお越しになりました。

拝見した所歯根破折を起こしていましたが接着再植をすれば残せそうなのでお引き受けしました、結構難しそうです。


                      6月20日 初診時


                            6月20日



歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:45 | - | - |
いい状態です

6月11日に接着再植をした方です、抜糸にお越しになりました問題ないそうです。


                           6月19日


                         6月11日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3098

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:27 | - | - |
問題ありません
昨年の7月に歯根破折を起こした右上5番の接着再植をした方です、フロスを通すと変な臭いがして咬むと違和感があるとのことでお越しになりました。

レントゲンでも問題はなくゴム咬み試験でも違和感はありません、おそらく軽い歯周病が原因だったように考えられます、歯磨きの練習をしたほうがいいとお話しました、また歯肉のクリーピングもみられます。


 2014年6月18日 昨年の11月と比べると歯肉もクリーピングしてあがってきています


                      2013年11月21日


                      2014年6月18日




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2941
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 18:23 | - | - |
仮骨化が伺えます
3月11日に接着再植した方です、 遠心の骨がなくなってしまい心配していましたが根尖部に仮骨化がうかがえます。

おそらく遠心側の骨の再生は難しいと考えますが根尖部に骨が出来てくれば何とか保存できそうです。


                      6月16日(鏡像)


                          6月16日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3041
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:09 | - | - |
分割して再植

48歳の男性の方です、被せ物が取れてしまって診てもらったところ抜くしかないと言われたとのことでお越しになりました。

マイクロスコープで精査したところクラックも数本認められ相当困難が予想される症例でした、覚悟を決めてお引き受けすることにし6月13日に接着再植を行いました。


                     6月13日 術前(鏡像)


                         抜歯直後


                          接着修復


                           再植


                        5月16日 初診時


                       6月13日 術後





山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:29 | - | - |
ブリッジがグラグラする

51歳の男性の方です、ブリッジがグラグラして臭いにおいがするとのことでお越しになりました。

レントゲンを撮ってみると歯根破折を起こしていて破折部からの異臭が原因でした、インプラントはもう入れたくないとのことだったので接着再植で保存することになり、リスクを説明して接着修復を行いました。

クラックも見つかったので結構時間もかかりました。


                       6月11日 術前


                           抜歯直後


                            再植


                      5月20日 初診時


                      6月11日 術直後



歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:34 | - | - |
歯肉は落ち着いてきました

接着再植後2週間です、歯肉は落ち着いてきましたが動揺が残っています、もう少し経過観察を続けます。


                            6月4日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3086

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:00 | - | - |
動揺が気になります
5月20日に接着再植を行った方です、抜糸にお越しになりました、動揺が気になるので1週間後もう一度拝見することになりました。


                           5月29日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3081
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:15 | - | - |
仮歯装着

2月25日に接着再植を行った方です、仮歯を装着しました、これで1ヶ月経過観察をします。


                          5月26日


                           5月12日





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3073

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:49 | - | - |
歯根破折の接着再植
62歳の男性の方です、右下7番が歯根破折を起こしていました 、抜歯は避けたいとの事だったので5月20日に接着再植を行いました。


                        5月20日 術前


                     冠とコア除去後(鏡像)


                            抜歯


                         術後(鏡像)


                             術前


                          抜歯時


                           術後



歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 19:06 | - | - |
ポケットが深いのが心配です
約4年前に接着再植を行った方です、別件でお越しになったのでレントゲンと写真を撮らせていただいました、問題なく咬めているようです。


 2014年5月17日 ポケットが深いのが心配です 歯磨き練習をお勧めしたのですが


                       2010年12月3日


               5月17日 根分岐部に骨の欠損があります


                       2010年11月16日

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1913
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:33 | - | - |
いい状態です

1月6日に歯根破折を起こした右下5番を接着再植した方です、仮歯で経過観察を行っていましたが、問題なく咬める事が確認できたので冠を被せました。


                        5月16日


                         4月24日


                        1月6日 術直後


                         昨年12月11日







経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3034

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:38 | - | - |
レジンコアのビルドアップ
2月25日に歯根破折歯の接着再植を行った方です、ゴム咬み試験で問題なく咬めることが確認できたのでレジンコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せます。


                     5月12日 いい状態です


                     レジンコアのビルドアップ


                         5月12日


                       2月25日 術前




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3042
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:35 | - | - |
問題なく咬めているそうです
歯根破折が発覚してから2年程放置しておかれた方です、接着再植をして保存しました、今回他の歯に問題がでてきたためお越しになりました。

気になっていた左下6番のレントゲンを撮らせていただきましたが明確に判るほど骨の回復はありません、今後も注意深く経過観察を続けます。


                       2014年5月8日


                       2014年5月8日


                    2013年12月27日

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2995
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 08:58 | - | - |
生着はしました
3月11日に接着再植を行った方です、4月28日に経過観察にお越しになりました。

歯肉の状態はいいのですがレントゲンでは遠心側の歯槽骨がほとんどありません、歯槽骨が再生してくれば希望が出てきます。


                        4月28日(鏡像)


                    3月11日術前(鏡像)


                  4月28日 遠心の骨が心配です


                           3月11日






経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3041
重症の歯根破折症例 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2432
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:35 | - | - |
ブリッジ装着

昨年の11月12日に歯根破折歯の接着再植を行った方です、仮ブリッジで経過観察をしていました、経過良好のためブリッジを装着しました。


                         4月19日


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2966

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:36 | - | - |
冠を被せました

昨年の12月に接着再植を行った方です、仮歯で経過観察をしていましたが問題なく咬めることが確認できたので冠を被せました。


                        3月31日(鏡像)


                    2013年11月25日(鏡像)




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?day=20140208

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 13:40 | - | - |
レジンコアのビルドアップ

2月8日に接着再植を行った方です、転勤が決まったためレジンコアのビルドアップまですることになりました、このあとは引越し先で被せてもらうことになります。


                          3月13日


                         1月27日






経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3014

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:21 | - | - |
腫れが引いてきました

2月25日に歯根破折を起こした右下6番の接着再植を行った方です、腫れと痛みが出たため心配していましたがようやく腫れも収まり痛みもなくなってきたようです、このまま1ヵ月半様子をみてもらい問題がなければ仮歯を被せることになります。


                    3月12日 術後15日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3025

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:28 | - | - |
仮歯を被せました

1月6日に接着再植を行った方です、仮歯を被せました。


                         3月3日


                          2月24日




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3023

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:16 | - | - |
仮歯を被せました
1月7日に接着再植をした方です仮歯を被せました、これから1ヶ月間位経過観察を行います。


                          3月3日


                         1月7日 術前


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3024
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:23 | - | - |
レジンコアのビルドアップ

昨年の12月20日に歯根破折歯の接着再植を行った方です、レジンコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せて1ヶ月間経過観察を行います。


                         2014年3月1日


                     2013年12月20日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2966

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:11 | - | - |
冠を被せました
昨年の11月9日に歯根破折歯の接着再植をした方です、仮歯で経過観察をしていましたが問題なく咬めることが確認できたので冠を被せました。

歯肉が退縮していて歯磨きが難しいので改めて歯磨き練習をすることになりました。


                       3月1日(鏡像)




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3016
 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:58 | - | - |
ポケットも浅くなってきました

1月7日に接着再植を行った方です、一ヶ所ポケットの深いところがあったのですが浅くなってきました。

ゴム咬み試験ででも問題なく咬めることが確認できたのでレジンコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せます。


                          2月24日


                     レジンコアのビルドアップ





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2988

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:30 | - | - |
問題ありません
1月6日に歯根破折歯の接着再植を行った方です、1ヵ月半経過観察をしていましたが問題がなかったのでレジンコアのビルドアップを行いました。

次回仮歯を被せて1ヶ月様子をみます。


                        2月24日


                      仮歯の支台歯形成



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2984
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:20 | - | - |
次回冠を被せます

昨年の11月に歯根破折を起こした右上7番を接着再植した方です、仮歯で経過観察をしていましたが問題なく咬めることが確認できたので冠を被せることになりました。


                      2014年2月15日(鏡像)


                       2014年2月15日


                   2013年11月9日 術直後






経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2952

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:45 | - | - |
順調です
2月8日に接着再植を行った方です、2月15日に抜糸にお越しになりました、少し腫れは残っているものの経過は順調です。

このまま1ヵ月半くらい様子をみて問題がなければコアのビルドアップと仮歯の装着をします。


                          2月15日


                          1月27日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3009
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:16 | - | - |
仮歯で1ヶ月様子をみます

キャラメルを咬んでいて歯が折れた方です、昨年の12月9日に接着再植を行いました、仮歯が出来上がってきたので被せました、このまま1ヶ月間様子をみます。


                      2014年2月3日


                    2013年11月25日(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2997

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 16:26 | - | - |
仮歯を被せました
11月12日に接着再植をした方です、仮歯を被せました、次回ブリッジに作り変えます。


                       2014年2月1日


                       2013年11月12日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2933
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:21 | - | - |
フルジルコニアクラウンを被せました

歯根破折を起こした左上6番を接着再植した方です、白い歯がご希望だったのでフルジルコニアクラウンを被せました。


                    2014年2月1日(鏡像)


                    2011年8月27日(鏡像)







経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2986

| 山田 豊和 | 審美修復 | 12:37 | - | - |
メタルボンドクラウンを被せました

昨年の10月に接着再植を行った方です、仮歯を被せて経過観察を行っていました、問題なく咬めることが確認できたのでメタルボンドクラウンを被せました。


                        2014年1月27日


                       2013年10月23日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2987

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:33 | - | - |
レジンコアのビルドアップ

昨年の12月9日に接着再植を行ってから1ヵ月半経過しました、気になっていた近心のポケットも2mm位に改善しています。

問題がなかったのでレジンコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せます。


                    2014年1月27日(鏡像)


                   2013年11月25日(鏡像)


              2014年1月27日 レジンコアのビルドアップ


                     2014年1月27日


                   2013年12月9日 術直後


                   2013年11月25日 初診時



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2954

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 13:15 | - | - |
定期検診にお越しになりました
2011年7月17日に接着再植をした方です、9月19日に仮歯を被せて1年9ヶ月経過観察をして2013年6月28日に冠を被せました。

このたび半年後の経過観察にお越しになり拝見したところ歯肉の状態には問題ありませんが支持骨が少ないので少々動揺があります、咬合関係を見直し歯磨き練習を再開しました。


                           1月24日


                       2013年12月11日


                   2011年6月26日 初診時



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2603
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:00 | - | - |
順調です
1月7日に接着再植を行った方です、抜糸にお越しになりました。


                          1月17日


                          1月7日





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2978
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:01 | - | - |
支台歯形成をしました

昨年の10月23日に歯根破折歯の接着再植を行った方です、仮歯を被せて経過観察をしていましたが問題なく咬めることが確認できたので形成印象を行いました、次回メタルボンドクラウンを被せます。


                      2014年1月16日


                      2013年10月23日





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2924

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:54 | - | - |
支台歯形成を行いました

2年余り前に接着再植をした方です、仮歯が壊れてしまい対合歯に挺出もみられます、圧下するという方法があるのですが時間と費用の問題で見送りとなったため支台歯形成を行いました。

被せ物の素材については白いのをご希望だったためフルジルコニアクラウンにしました。


                         1月15日(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2968

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 10:55 | - | - |
根尖部に軽い圧痛が残っているようです

昨年の11月27日に接着再植を行った方です、根尖部に圧痛が残っているようですが打診痛がないのでコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せます。


                      2014年1月15日


                   2013年11月27日 術前


                      2014年1月15日


                     2013年11月27日





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2945

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:22 | - | - |
抜糸にお越しになりました
1月6日に接着再植をした方です、抜糸にお越しになりました、問題なく経過しているようです。

1ヶ月半後にコアのビルドアップを行います。


                          1月15日


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2976
 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:43 | - | - |
不運なことに三本目の歯根破折です

57歳の女性の方です、昨年の6月頃から右下6番に腫れと痛みがあったとのことでお越しになりました。

レントゲンでは根尖病巣が認められたため感染根管との診断でコアをはずして根管治療を始めたところ近心頬側根管からの排膿が止まりませんでした。

あらためてマイクロスコープで精査したところヒビが見つかったため、例によって1月7日に接着再植を行いました。


                    昨年10月8日 再初診時


                          1月7日術前


                 抜歯直後 近心頬側根にクラックが認められる


                             接着


                           再植


                        1月7日 術後


一本目 2010年6月25日 右下7番 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1720
二本目 2012年10月22日 右下4番 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2640

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 19:38 | - | - |
歯根垂直破折
78歳の男性の方です、左下5番にフィステルがあったため昨年の4月に根管治療を始めてフィステルが治ったため根管充填を行いました。

経過観察を行っていましたが違和感があるようなのでマイクロスコープで根管内を精査したところクラックが見つかりました。

内部接着修復を行うか抜歯して接着再植にするか相談したところ接着再植を希望されたため1月6日に行いました。


                     1月6日 術前(鏡像)


                             クラック


                            分割


                           接着


                           再植


                        1月6日 術後


                        昨年12月11日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2804
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:46 | - | - |
抜糸にお越しになりました

12月20日に歯根破折を起こした左下6番を接着再植した方です、抜糸にお越しになりました、動揺が残っているのが少し気がかりです。

11月21日に接着再植した右下6番の歯磨き練習を始めました。


                      12月28日 抜糸時



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2966

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:44 | - | - |
歯根破折
52歳の男性の方です、フィステルが出来て抗生剤で様子をみるように言われたがよくならないとのことでお越しになりました。

拝見したところ口蓋側にフィステルが出来ていてレントゲンで5番が原因歯と確認できました、根管治療をすべくコアを除去したところ歯根破折が見つかりました。

フィステルの原因は感染根管のようですが保存するためには感染根管治療と接着修復が必要です、内部接着修復の適応か外部接着再植が適応なのか次回判断することになりました。


                    12月25日初診時(鏡像)


                  ガタパーチャポイント挿入(鏡像)


             コアを除去したところクラックが見つかった(鏡像)


                    5番に根尖病巣が認められる


               フィステルからガタパーチャポイント挿入




歯根破折歯の内部接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
歯根破折歯の外部接着再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
| 山田 豊和 | 歯根破折 | 12:58 | - | - |
大きな問題はなさそうです

2年余り前に歯根破折した左上6番を接着再植した方です、今回別件で起こしになったのでレントゲンを撮らせていただきました、以前と同じところに影があるものの歯肉の状態には問題ありません。

固いものを咬むと最後は違和感が残っているとのことでしたがこれは仕方がないのかもしれません。


     12月24日 2年程前に被せた仮歯は壊れてしまってなくなっていた(鏡像)


                       2013年12月24日


                       2012年7月9日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2208

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:21 | - | - |
レジンコアのビルドアップ
11月9日に接着再植を行った方です、問題なく生着しているのでレジンコアのビルドアップと仮歯の形成を行いました。


                        12月21日(鏡像)


                       12月4日(鏡像)




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2952

 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:57 | - | - |
左下6番の接着再植

下顎左右の6番が歯根破折を起こしていた方です、11月21日に重症の右下6番を接着再植しました、落ち着いてきたので12月20日に左下6番の接着再植をしました。

クラックが5本あったので少々難儀しました。


                  12月20日 左下6番 術前(鏡像)


                            抜歯直後


                          クラックの様子


                            接着


                             再植


                   12月20日 接着再植直後


                      10月21日 初診時


              12月21日 11月21日に接着再植した右下6番





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2960

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:53 | - | - |
いい状態です
2月5日に接着再植をした方です、どの歯か判らないがたまに痛いときがあるとのことでお越しになりました。

拝見したところ歯肉に軽い炎症があるもののポケットは正常でゴム咬み試験でも問題はありません。

レントゲンでも異常所見は見当たりませんでした、少し経過をみていただいていたい歯がどれか特定してくださいとお話しました。


                         12月18日


                         12月18日


                  2012年11月14日 初診時





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2809
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 18:55 | - | - |
接着再植後3年半
45歳の男性の方です、2010年4月に歯根破折を起こした右上4番を接着再植しました、今回別件でお越しになったので予後を拝見いたしました、全く問題はありません。


                                              2014年1月8日


                     2010年4月9日(鏡像)


                    2013年12月17日


                       2010年4月23日




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1644
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:20 | - | - |
問題はありません
2011年4月に右側1番を外部接着再植、2011年8月に左側1番を内部接着修復をした方です、 なんら問題はありません。


                     2013年12月14日


     2013年12月14日 向かって左が外部接着再植 右が内部接着修復 



外部接着再植の経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2062
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:19 | - | - |
順調です
11月12日に接着再植を行った方です、順調に回復しています。

12月20日には反対側の6番の接着再植を行います。


                          12月14日


                    11月19日 抜糸時




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2948
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:23 | - | - |
仮歯を被せました

10月23日に接着再植を行った方です、仮歯を被せました、これで一ヶ月くらい様子をみていただいて問題がなければ本歯を被せます。


                        12月11日


                      10月23日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2951

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 08:12 | - | - |
接着再植を行いました
キャラメルをかんでいて歯が折れた方です、12月9日に接着再植を行いました、根管内を精査したところ垂直歯根破折も見つかりました。


                       11月25日(鏡像)


                       12月9日 抜歯直後


                   歯根垂直破折が見つかった


                            接着前処理


                         接着修復


                         再植(鏡像)


                      12月9日 術後




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2944
| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 12:38 | - | - |
接着再植を行います

10月30日に右下6番を接着再植した方です、生着が確認できたので反対側の6番を接着再植します。


                  12月7日 破折した左下6番


                     10月21日 初診時






経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2948

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:04 | - | - |
問題なく生着していました
11月9日に歯根破折した右上7番を接着再植した方です、抜糸時動揺があったので心配していましたが動揺も収まって問題ありませんでした。

次回レジンコアのビルドアップをして仮歯の印象を採る予定です。


            12月4日 動揺も収まって問題ありません(鏡像)


                 11月9日 接着再植直後(鏡像)




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2936
 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:12 | - | - |
レジンコアのビルドアップを行いました
10月23日に歯根破折を起こしていた右上5番の接着再植を行った方です、レジンコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せて1ヶ月経過観察をします。


         12月4日 レジンコアのビルドアップと仮歯の支台歯形成


                      10月23日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2929
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:25 | - | - |
傷も落ち着いてきました
歯根破折を起こした右下6番を接着再植した方です、骨の吸収が大きかったので心配していましたがうまく行っているようです。

あと1ヶ月位様子をみてから反対側の6番の接着再植をする予定です。


                          11月30日


                    11月19日 抜糸時


                        10月30日





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2937
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:19 | - | - |
仮ブリッジを装着しました

歯根破折を起こした右上4番を接着再植した方です、前回仮歯を被せましたが実はこの歯は措くの7番とでブリッジとなっていました。

今回7番を支台として5・6のダミーを装着しました、この状態で1ヶ月様子をみて本歯を被せます、ご本人は抜かずによかった、抜いたら入れ歯になっていたと大変喜んでいらっしゃいました。

また割れる前の状態よりよく咬めるとのことでした、あまり硬いものを咬むとブリッジが壊れるので気をつけるようお話しました。


                        8月29日(鏡像)


                     8月12日(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3153

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:34 | - | - |
接着再植を行いました

歯根破折を起こしていた方です、11月27日に接着再植を行いました横方向にもクラックがあったので少々苦労しました。


                        11月27日 術前


                           抜歯直後


                           接着


                           再植


                     11月27日 再植直後



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2934

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:19 | - | - |
冠を被せました

7月31日に接着再植を行った方です、仮歯を装着して1ヶ月ほど経過観察をしていましたが問題なく咬めることが確認できたので冠を被せました。


                         11月21日


                    7月31日 術前(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2903

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:54 | - | - |
動揺があります
11月9日に接着再植をした方です、11月16日に抜糸にお越しになりました、歯周病が絡んでいたからだと思うのですが動揺があったので1ヶ月後に経過観察をすることになりました。


                      11月16日(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2931
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:51 | - | - |
歯根破折

51歳の男性の方です、8月頃食事のときに左上2番ががずれてしまって押し込んだとのことです、歯医者さんで診てもらったところ折れているでしょうといわれたとのことでお越しになりました。

冠をはずしてコアを除去したところクラックが出来ていました、抜歯したくないとのことだったので接着再植して保存することになりました。


                      10月28日 初診時


                    11月13日 コア除去時



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 17:08 | - | - |
出来るだけ抜きたくない
51歳の男性の方です、左右の奥から2番目が折れていて出血があったり腫れたりしているが出来るだけ抜きたくないとのことでお越しになりました。

右下6番は状況が厳しいがうまく行けば助かるかもしれないので厳しいほうから接着再植をすることになり11月12日に接着再植を行いました。


                     10月21日 初診時


                         10月21日


                        11月12日 術前


                         抜歯直後


                          接着修復


                         再植直後


                         10月30日


                    11月12日 再植直後




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2928
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:02 | - | - |
苦労しました
50歳の女性の方です、右上の奥歯か臭いとのことでお越しになりました。

冠をはずしたところ歯根破折を起こしており残したいとのことだったので接着再植を行いました、接着前処理が終わって歯を持ち替えたところ割れてしまったのでもう一度組み立てなおし接着して再植しました。


                      11月9日術前(鏡像)


                  抜歯直後 クラックが認められる


                   接着前処理 この後割れてしまった


                        接着修復後


                       再植直後(鏡像)


                      5月7日 初診時


                       11月9日 術直後






経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2792
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:59 | - | - |
仮歯を被せました

破折した右上1番を接着再植の手法を使って修復した方です、仮歯がよく取れるのでレジンコアをビルドアップして仮歯の型を採っていました、出来上がったので仮歯を被せました。

これで1ヶ月くらい様子をみていただき問題がなければ本歯を被せます。


                         10月25日


                          8月19日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2919

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 18:39 | - | - |
出来物が出来た
64歳の女性の方です、右上に出来物が出来たとのことでお越しになりました、拝見したところ原因は歯根破折でした。

接着再植をすれば残すことが出来るとお話したところ、接着修復を希望されたので10月23日に外部接着再植を行いました。


                        10月23日 術前


                     歯根破折を起こしている


                          接着修復


                       再植直後(鏡像)


                           10月1日



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:33 | - | - |
少し早いのですが
9月18日に接着再植を行った方です、クリニカルパスより少し早いのですが仮歯がたびたび取れるのでレジンコアのビルドアップと仮歯の印象採得を行いました。


                         10月18日


                          8月19日 



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2916
| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 12:36 | - | - |
しっかりくっついていました
9月18日に接着再植を行った方です、仮歯が取れたとのことでお越しになりました。

拝見したところ再植した患歯はしっかりくっついていて心配なさそうです、あと一ヶ月くらい経過観察をして問題がなければ仮歯を被せます。


                         10月15日


                        8月19日





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2893
 
| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 12:16 | - | - |
ジルコニアクラウンを被せました
歯根破折を起こした右上1番を接着再植した方です、ジルコニアクラウンを被せました。


                          10月5日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2872

 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:12 | - | - |
仮歯を被せました
歯根破折を起こした右上5番を接着再植した方です、ゴム咬み試験で問題がなかったのでコアのビルドアップを行って仮歯を被せました、これで1ヶ月くらい使っていただきます。


                     10月2日 支台歯


                          仮歯装着


                        8月7日(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2871

 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:31 | - | - |
破折歯の接着再植
51歳の女性の方です、右上1番がグラグラしているので作り直してほしいとのことでお越しになり、拝見したところ歯が割れていてコアごと取れかかっていました。

接着すれば残せそうだったので接着再植を行いました。


                          8月19日


                             9月18日


                          8月19日


                       9月18日 術後



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 13:34 | - | - |
歯根破折
根管治療のためコアをはずしたところ歯根破折が見つかりました、例によって接着再植法で保存を試みました。


                         8月26日 術前


                          破折の様子


                          接着修復


                        8月26日 術後





山田歯科HP  http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:41 | - | - |
仮歯を被せました

5月21日に接着再植をした方です、仮歯を被せました、これで1ヶ月くらい様子をみて問題がなければ本歯を被せることになります。


                          8月9日


                         5月21日術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2856

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 18:39 | - | - |
いい状態です
7月31日に接着再植を行った方です、抜糸にお越しになりました、縫合糸はすでに取れていましたが問題ありません、このあと1ヵ月半位してからレジンコアをビルドアップします。


                       8月7日(鏡像)


                        7月31日術前(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2864
 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:34 | - | - |
歯根破折が原因でした
口蓋膿瘍で日赤に紹介した方です、原因は左上5番の歯根破折でした、保存を希望されたので接着再植の手法でで治すことになりました。


                            8月5日


                    7月8日 初診時(鏡像)




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2842

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 09:54 | - | - |
割れているかもしれない

他医で割れているかも知れないといわれたとのことでお越しになりました、レントゲンでは診断できなかったので冠とコアをはずしたとこと歯根破折を起こしていました。

接着再植をすれば残すことは可能とお話をしたところ保存することになり7月31日に接着再植を行いました。


                    7月31日 術前(鏡像)


                            抜歯直後


                   スーパーボンド硬化待ち


                        術直後(鏡像)


                      6月24日 初診時


                     7月31日 術直後


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:08 | - | - |
仮歯を被せました
5月10に接着再植をした方です、仮歯を被せました、これで1ヶ月ほど様子を見ていただいて問題がなければ冠を被せます。


                           7月30日


                    5月10日 術前(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2854
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:01 | - | - |
少し違和感が残っているそうです
歯根破折を起こした右上1番を5月21日に接着再植をした方です、違和感が少し残っているとのことでしたがレントゲン上では骨の回復が確認できたのでコアのビルドアップと仮歯の印象を採りました、次回仮歯を被せて経過観察をします。


                          7月26日


               コアのビルドアップと仮歯の支台歯形成


                         5月21日 術前


                         7月26日


                      5月21日 術前




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2812
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:59 | - | - |
問題ないようです

5月10日に歯根破折を起こした右上4番を接着再植した方です、術後2ヵ月経過しました、打診通も咬合痛もありません、次回レジンコアのビルドアップと仮歯の支台歯形成を行います。


                   7月12日 いい状態です(鏡像)


                           7月12日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2803

その後 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2854

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:04 | - | - |
時間がかかりました
43歳の女性の方です、右下6番の歯肉に出来物ができて歯医者で半年間薬を注入したが治らなかったとのことでお越しになりました。

レントゲンで根尖病巣が確認できたので冠をはずして中を診査したところ歯根破折を起こしていました。

治すためには接着修復が必要です、状況をお話して接着再植を行うことになり6月29日に接着再植を行いました。

抜歯して根管内部を精査したところクラックが4本見つかり接着前処理に時間がかかりました。


                        5月11日初診時


            6月29日 術前 パーフォレーションもみられた(鏡像)


                      抜歯直後 歯根破折部


                         接着修復


                       再植直後(鏡像)


                          術直後


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 13:03 | - | - |
生着はしています
5月14日に接着再植を行った方です、6月5日に歯磨き練習にお越しになりました、拝見したところ動揺はあるものの生着しています。

一箇所ポケットが深いところがあるのが気がかりです。


                        6月5日(鏡像)




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2797

 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 17:59 | - | - |
問題ありません
5月21日に接着再植を行った方です、5月28日に抜糸にお越しになりました、経過は順調です。


                       5月28日(鏡像)


                       5月21日 術前(鏡像)





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2806
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 18:29 | - | - |
ジルコニアクラウンを被せました
歯根破折歯を2月5日に接着再植した34歳の女性の方です、ジルコニアクラウンを装着しました、しばらくすれば歯肉もなじんでくると思います。


                           5月24日


                         2月5日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2795
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:18 | - | - |
接着再植を行いました
抜歯は避けたいとのことでお越しになった方です、5月21日に接着再植を行いました、破折面にクラックが複数見つかりそれを処理するのに少し工夫が必要でした、再発しないことを祈っています。


                       5月21日 術前


                          抜歯直後


                         接着前処理


                           接着


                           再植


                       5月21日 術前


                       5月21日 術後


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2784
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:19 | - | - |
問題ありません

歯にヒビが入ったため接着再植を行った方です、5月18日に抜糸にお越しになりました。


                       5月18日(鏡像)


                     5月10日 術前(鏡像)




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2794

その後 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2854
 

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:06 | - | - |
出来れば抜きたくない
66歳の女性の方です、右上の5番が動く、できれば抜きたくないとのことでお越しになりました。

拝見すると歯根破折を起こしていて動揺していました、レントゲンでは歯根が完全に二つに割れていたが抜歯して接着の上再植すれば残せる可能性があることを説明させていただきました。

保存を希望されたので5月14日に接着再植を行いました、骨の吸収があり深い位置に再植することになったためエクストルージョンが必要になるかもしれません。


                        5月14日 術前


                          抜歯直後


                         接着前処理


                     スーパーボンド硬化待ち


                          再植(鏡像)


                       5月14日 術前


                        5月14日 術後




山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/



| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:17 | - | - |
本歯の印象を採りました
2月5日に歯根破折を起こした右上2番を接着再植した方です、4月5日に仮歯を被せて経過観察をしていましたが問題なく咬めることが確認できたのでジルコニアクラウンの形成印象を行いました、次回被せることになります。


                          5月10日


              5月10日 根尖部の陰影がなくなってきている


                     2月5日 術直後



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2772

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:25 | - | - |
歯にヒビが入った

73歳の女性の方です、歯にヒビが入って痛みがあるとのことでお越しになりました。

拝見したところ象牙質にヒビが入っていたので象牙質の接着を試みましたが歯髄壊死を起こしてしまいました。

歯髄壊死を起こしたので抜髄したところ歯髄腔までヒビが進行しており、保存を希望なさっていたので抜歯して接着再植を行いました。


              5月10日 近心にヒビが見受けられる(鏡像)


                   抜歯直後 抜歯時歯が折れてしまった


                         接着前処理


                            接着


                         術後(鏡像)


                       5月10日 術前


                      5月10日 術後






その後 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2803

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:00 | - | - |
抜歯して・・・
47歳の男性の方です、歯にヒビが入っていて抜歯して インプラントかブリッジあるいは入れ歯にするしかないといわれたとのことでお越しになりました。

ヒビの確定診断をするために冠をはずしたところ歯根破折を起こしていました、保存するためには接着修復が必要となります。

保存を希望なさっていたので接着再植することになりました。


                           4月23日


歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 08:59 | - | - |
ブリッジを装着しました
昨年の9月に歯根破折した左上7番を接着再植した方です、仮ブリッジで経過観察をしていましたが問題なく咬めることが確認できたのでブリッジを装着しました。


                          4月8日(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2692
 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:43 | - | - |
仮歯を被せました

接着再植をした方です、違和感もなく問題ないそうです、とりあえず仮歯を被せて経過観察をします。


                            4月5日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2765

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:32 | - | - |
仮歯を被せました

昨年の11月に外部接着再植を行った方です、前回コアのビルドアップと仮歯の印象を採りました、仮歯が出来上がってきたので被せてこれでしばらく経過観察をします。


                          2月4日


                  1月22日 コアビルドアップ


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2728


| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:48 | - | - |
問題ありません
昨年の11月の歯根破折歯の接着再植を行った方です、ゴム咬み試験で問題なく咬めるようになっていました。

レントゲンでも問題はなさそうだったのでコアのビルドアップを行い仮歯の形成を行いました、次回仮歯を被せることになります。


                        1月8日(鏡像)


         コアビルドアップの後仮歯の支台歯形成印象を行った(鏡像)


                1月8日 レントゲン上も問題はない


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2680

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:52 | - | - |
歯根破折
63歳の女性の方です、右下6番にフィステルができていました、レントゲンでは歯根破折が疑われます。

状況を説明して冠をはずしたところ歯根破折を起こしていました、残すには接着修復が必要なことをお話したところ抜歯は避けたいとのことだったので抜歯して接着再植を行うことになりました。


                  1月8日 歯根破折が疑われた


                  1月8日 歯根破折とフィステル



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:38 | - | - |
冠を被せました
9月7日に外部接着再植を行った方です、仮歯で様子をみていましたが問題なく咬めることが確認できたので冠を被せました。


                         12月25日


                     9月7日 術前(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2647

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:21 | - | - |
仮歯を被せました
9月28日に接着再植を行った方です、仮歯が出来上がったので装着しました、問題なく咬めることが確認できればブリッジの支台として使うことになっています。


                     12月8日(鏡像)

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2681
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:25 | - | - |
仮歯を被せました
10月22日に歯根破折歯の外部接着再植を行った方です、問題がなかったので前回仮歯の型を取って12月 1日に仮歯を被せました、しばらく様子をみていただいて咬めることが確認できれば本歯に交換します。


                12月1日 歯肉はきれいな状態です


                    12月1日 仮歯装着




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2640

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:02 | - | - |
仮歯の型を採りました

9月28日に歯根破折を起こした左上7番の接着再植を行った方です、違和感もほぼなくなったのでコアのビルドアップと仮歯の印象を行いました、次回仮歯を被せます。


               11月28日 見事に磨けています(鏡像)


                       10月9日(鏡像)




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2636

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:12 | - | - |
出来るだけ抜きたくない
31歳の女性の方です、左上5番が歯根破折を起こしていました、抜歯はしたくないとのことだったので接着修復をすることになり11月27日に抜歯して接着再植を行いました。


                11月27日 術前 口蓋側のクラック(鏡像)


                          クラックの様相


                           接着前処理


                         接着剤硬化待ち


                        再植直後(鏡像)


                            術後



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 08:57 | - | - |
すごいにおいがする
54歳の女性の方です、右下5番が2年半前に歯根破折かも知れないといわれた、抜歯しないといけないのかとのことでお越しになりました。

拝見すると歯根破折を起こしていました、接着修復の手法を使えば残せるとお伝えしました、抜歯は避けたいとのことだったので、接着再植で残すことになり11月20日に抜歯して接着の上再植を行いました。

セメント質が少々傷んでいたのが気がかりです。


                    11月20日 術前(鏡像)


                           抜歯直後


                           接着終了


                      再植直後(鏡像)


                     10月15日 初診時


                      11月20日 術後





山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 18:05 | - | - |
歯が割れて臭いがひどい
56歳の女性の方です、むし歯の治療中歯が割れてひどいにおいがしている、何とか治せないかとのことでお越しになりました。

拝見したところ仮充填がしてあって充填物自体が割れていました、慎重に充填物を取り除いてみるとかなり深いところで割れていて保存するためには抜歯して接着再植する必要があります。

状況を説明したところ抜歯は怖いので決断できないとのことでした、とりあえず仮接着をして貼薬の後仮封しました、おそらく臭いはほとんどなくなると思います。


                   11月12日 初診時(鏡像)


                   11月12日 破折の状況(鏡像)


                       11月12日 術前



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 09:19 | - | - |
仮歯を被せました

9月7日に歯根破折を起こした左下7番の外部接着再植を行った方です、前回コアをビルドアップして仮歯の型を採りました。

出来上がってきたので10月26日に仮歯を装着しました、咬むと多少違和感が残っているようですがこのまましばらく様子をみて違和感がなくなれば本歯を入れることになります。


                    10月26日 仮歯装着


                  10月12日 コアビルドアップ


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2630

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:51 | - | - |
コアのビルドアップを行いました
9月7日に歯根破折歯の外部接着再植を行った方です、10月12日にお越しになりました。

しっかり生着していたのでレジンコアのビルドアップと仮歯の支台歯形成を行いました、次回仮歯を被せることになります。


                 10月12日 しっかり生着していた


                 コアのビルドアップと支台歯形成


                    9月7日 接着再植直後(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2600

 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:02 | - | - |
歯根破折

60歳の女性の方です、左上7番に歯根破切が見つかりました、保存するためには接着修復が必要です。

破折の状況から外部接着再植が適応になります、状況を説明して9月28日に外部接着再植を行いました、歯周病が絡んでいるので少々心配です。


         9月26日 確認できるだけで2本の破折線が見られる(鏡像)


                         抜歯直後


                        接着剤硬化待ち


                      再植直後(鏡像)


                        9月28日術前


                      9月28日 術後


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:19 | - | - |
本歯の印象を採りました
歯根破折を起こしていて抜歯するしかないといわれ4月20日にお越しになった41歳の男性の方です。

6月15日に外部接着再植を行い8月22日に仮歯を被せ問題がなかったので9月26日に本歯の形成印象を行いました、次回歯が入ります。


                        9月26日仮歯


                         5月21日


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2484


| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:13 | - | - |
仮歯を被せました
7月17日に外部接着再植をした方です、9月19日に仮歯を被せました、問題は近心頬側のポケットです。


                           9月19日


                          9月11日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2603
 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:20 | - | - |
仮歯の型を採りました
7月17日に歯根破折を起こした左下6番の外部接着再植を行った方です、 ゴム咬み試験で問題がなかったのでコアをビルドアップして仮歯の型を採りました。


               9月11日 コアビルドアップ前(鏡像)


       コアビルドアップ 写真からも判るように近心頬側根はポケットが深い


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2555
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:12 | - | - |
3時間かかりました
62歳の男性の方です、定期検診にお越しになってポケットを計ったところ30年ほど前に当医院で治した左下7番のポケットが6mmあったのでレントゲンを撮影しました。

すると近心壁が破折していました、事情を説明したところ抜きたくないとのことだったので内部接着修復の手法を使って保存することになりました。

9月7日に接着修復をするためにコアをはずしたところ遠心壁と 遠心頬側壁にクラックが見つかりました、こうなると内部接着修復では対応しきれないので急遽抜歯外部接着再植法に変更しました。

樋状根だったため根管の処理が困難を極め3時間ほどかかってしまいました。


                       7月6日


                9月7日 遠心にクラック(鏡像)


                        抜歯直後


                      接着前処理


                         接着


                   再植直後(鏡像)


                      接着修復


                     9月7日 術後



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:31 | - | - |
生着したみたいですが

7月17日に歯根破折を起こした左下6番を接着再植した方です、7月27日に拝見したところ生着してはいましたが近心破折片部の歯肉にポケットが見受けられました、この部分の今後の経過が気になるところです。


                         7月27日(鏡像)


                       7月21日(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2546

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:29 | - | - |
痛み違和感はなくなったそうです

7月17日に歯根破折した左下6番を抜歯して接着再植を行った方です、今日起こしになりました、痛みや違和感はなくなったそうです。

傷口もきれいで今のところ問題はありません、近心破折片の歯根膜の再生が気になりますが生着してくれることを祈っています。


                       7月21日(鏡像)


                        7月17日(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2544

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:56 | - | - |
なかなか厳しい状況でした
歯根破折と診断されてから2年程経過した方です、抜きたくなかったのでそのままになっていたそうです。

外部接着再植法で修復保存することになって 7月17日に接着再植を行いました、近心根にはクラックも見つかったためそれについても接着修復しました、歯根膜の生命力に期待しています。


                        7月17日 術前


                   冠及びコアの除去後(鏡像)


                         抜歯直後


                          接着前処理


                         接着剤硬化待ち


                    7月17日 接着再植直後(鏡像)


                      6月26日 初診時


                     7月17日 冠・コア除去後


                      7月17日 接着再植後



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2523
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:51 | - | - |
根分岐部のポケットが気になります
2010年の6月に歯根破折歯の外部接着再植を行った方です 、6月29日にお越しになったのでレントゲンを撮らせていただきました。

レントゲンでは根分岐部に当たるところに骨吸収がみられ、プロービングではポケットが6mmあったため早速歯間ブラシの縦いれを始めました。


                          6月29日


            6月29日 根分岐部に当たるところに骨が吸収している



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1899
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:19 | - | - |
なかなか厳しい状態です
62歳の男性の方です、左下6番が2年程前に歯根破折と診断されて抜歯しなくてはならないといわれそのままにしておいたが何とか残せないかとのことでお越しになりました 。

レントゲンを撮ってみると近心根が破折していて骨の吸収を起こしていました、残したいとのことだったので接着再植の手法でお引き受けすることになりました、ただ抜歯して歯根の状況がよくなければあきらめてくださいとお話しました。


                         6月26日 初診時


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:35 | - | - |
歯根破折

70歳の女性の方です、左上の5番に違和感があってレントゲンでなにやら怪しい影があります。

冠をはずしてマイクロスコープで精査したところ歯根破折を起こしていました、ギャップが大きいので内部接着では対応し切れません、事情を説明して外部接着再植法で修復することになりました。


                5月24日 クラックが認められる(鏡像)


           5月7日 5番の遠心側歯根中央部に影が認められる


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:18 | - | - |
ブリッジを装着しました

左上6番を外部接着再植した方です、先週ブリッジの印象を採り4月14日にブリッジを装着しました、1年後に拝見したいと考えています。


                     4月14日 ブリッジ装着


                      4月7日 左上6番



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2445

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:12 | - | - |
レントゲン所見では不安ありなのですが
2010年1月に歯根破折を起こしていた左下6番を接着再植の手法で保存をした方です、仮歯で経過観察をしてきましたが何でも咬めるとの事と遠心根の骨の回復がこれ以上望めそうにもないので3月28日に冠を被せました。

1年後に経過観察をしたい旨患者さんにお伝えして一応終了となりました。


              3月28日 1年後どうなっているのでしょうか



経過  http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2412
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:39 | - | - |
メタルボンドを被せました

昨年の6月に歯根破折歯を外部接着再植法で治療した方です、仮歯を被せていましたが問題なく咬めることが確認できたので3月16日にメタルボンドを被せました。


                            3月2日


                         3月16日


                   2011年6月21日 術前(鏡像)


                           3月16日


                    2011年6月21日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2237

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:09 | - | - |
冠を被せることにしました

2010年1月に破折した左下6番を外部接着再植法で保存を試みた方です、2年程仮歯で様子を見てきました、咬めるようになったのでレントゲンでは不安がありますが仮歯にも穴が開いたことなので本歯を被せることになりました。


                  3月9日 仮歯をはずしたところ


           3月9日 この状態で何でも咬めるというのが不思議です


                     2010年1月13日 術前


                    2009年11月30日 初診時



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1589

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:50 | - | - |
冠を被せました

昨年の10月31日に外部接着再植法で破折歯の保存を行った方です、仮歯を被せて様子を見ていましたが問題なく咬めることが確認できたので冠を被せました。

半年後くらいに予後観察できればと考えています。


                2月1日 ジルコニアクラウンを装着


                2011年8月23日 初診時(鏡像)


                  2月1日 装着時のチェック 


                   2011年10月31日 術直後



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2277

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 09:17 | - | - |
問題なく咬めるそうです
昨年の10月に歯根破折した右上1番を接着再植した方です、事情があって延び延びになっていましたが11月28日に起こしになりました、様子を伺った所何でも問題なく咬めるそうです。

形成印象をして次回被せることになりました。


                2011年11月28日 形成印象前


                    2010年10月16日 初診時


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1906

 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:16 | - | - |
歯根破折

68歳の女性の方です、9月27日に左下6番にフィステルが出来て来院なさいました。

レントゲンを撮ってみるとフィステルはあまり深くはなくポケットも浅いので歯根破折の確定診断は出来ませんでした。

事情で少し間が空いたのですが11月18日に起こしになって冠をはずしたところ遠心に破折線が見られました。

これが感染の原因になっていたようです、次回コアをはずして破折の様子を診査します。


                       9月27日 レントゲン


              11月18日 遠心に破折線が見られる(鏡像)


               11月18日 6番の頬側に腫脹が見られる


歯根破折の内部接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
歯根破折の外部接着再植  http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161

| 山田 豊和 | 歯根破折 | 18:39 | - | - |
良くなっているようです

8月27日に外部接着再植を行った29歳の女性の方です、前回あった炎症性の腫瘤は消失していました、しかしまだゴム咬み試験では違和感が残っていました、とりあえず低めに作った仮歯を被せて様子を見ることになりました。


              11月5日 遠心の腫瘤が消失している(鏡像)


                       10月8日(鏡像)


                       仮歯を被せた(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2255

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:54 | - | - |
破折歯の抜歯外部接着再植法

8月23日におこげを咬んで歯が割れたとの事でお越しになった方です。

10月31日に抜歯して接着修復をしました、抜歯したところ完全に二つに割れてはいなかったので内部接着の要領で接着前処理を行い接着修復の上再植しました。

かなり困難な作業だったので抜歯して再植するまで2時間以上かかってしまいました、歯根膜組織が生き残っているか少し心配なところです。


                     10月31日 術前(鏡像)


                          抜歯直後


                          接着前処理後


                       接着剤硬化待ち


                         再植後(鏡像)


                         術後レントゲン

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2203


| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 11:03 | - | - |
冠を被せました

今年の3月15日に歯根破折歯の接着再植を行った方です、仮歯で経過観察をしていましたが問題なかったので10月14日に冠を被せました。


                         10月28日


             10月14日 レントゲン 骨の回復が伺える


                     1月26日 レントゲン


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2029

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 13:19 | - | - |
いい状態です

10月11日に歯根破折歯の外部接着再植をした方です、10月25日に抜糸にお越しになりました、歯肉の炎症もなくいい状態です。


                       10月25日(鏡像)


                         10月11日 術前




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2257

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:36 | - | - |
ちくちく痛んだそうです

右上1番を4月2日に外部接着再植をして左上1番を8月10日に内部接着修復をした方です、10月21日に起こしになって拝見したところプラークが付着していました。

お話を伺った所右上1番が2〜3週間前から時々ちくちく痛んだので怖くて歯磨きを控えていたとのことでした。

打診痛もなくレントゲンでも問題がなかったので心配ないように思います、とりあえず歯磨きを再開していただいてもう少しフォローしていきたいと思います。


               10月21日 歯肉に炎症が見られる


                10月21日 両方とも問題なさそう


                      1月19日術前(鏡像)





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2142

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:43 | - | - |
軟化象牙質の除去に苦労しました

10月11日に左上2番の歯根破折歯の接着再植を行いました。

ブリッジがコアごとはずれていて根管内に大きなむし歯が出来ていました、接着するためにはきれいに取り除かなければなりません、不用意に削除して穴を開けてしまえば接着修復は出来ません。

少しずつ慎重に取り除いて接着出来るところまでたどり着けました。


                     9月12日 レントゲン


                        10月11日 術前


                       軟化象牙質除去後


                            接着後


                           再植直後


                   10月11日 術直後レントゲン



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:10 | - | - |
少し腫れは出たものの経過は順調です

9月24日に外部接着再植を行った方です、術後腫れが出て来院されましたがその後収まって順調に経過しています。

10月8日に抜糸にお越しになりました、歯肉も順調に回復しています、あと1ヶ月くらい経過観察をしてコアのビルドアップをする予定です。


                        10月8日(鏡像)


                   9月24日 術直後(鏡像)

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2235

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:20 | - | - |
レジンコアをビルドアップしました

8月23日に歯根破折した右下7番を抜歯して接着の上再植した方です、10月1日に起こしになりました、ゴム咬み試験で違和感がなかったのでレジンコアをビルドアップしました。

思いのほか早い回復です、このまま2ヶ月ほど様子を見てもらって問題がなければ冠を被せることになります。


                 10月1日 歯肉もきれいな状態です


                 8月23日 接着再植直後(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2202

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:15 | - | - |
仮歯を被せました

6月21日に外部接着再植法を行った方です、ゴム咬み試験で問題なく咬めるようになったので仮歯を装着しました、しばらくこれで様子を見ていただくことになりました。


                          9月2日


                     9月27日 仮歯装着

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2211

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:23 | - | - |
抜歯に苦労しました

47歳の男性の方です、左上6番にフィステルが出来ていて歯根に膿がたまっているとの事でお越しになりました。

拝見すると近心頬側歯肉にフィステルがあって歯根破折を起こしていました、内部接着修復をする予定で治療を進めたのですがリカバリー手術も可能性としてあったので結局抜歯接着再植法で治すことになりました。

9月24日に抜歯をしたのですが根の開大があって抜歯時に根壁の一部が欠けてしまいました、また遠心根にもクラックも見つかってあれやこれやで時間がかかり抜歯から再植まで2時間ほどかかってしまいました、あとは歯根膜の生命力が頼りです。


                      9月24日 術前(鏡像)


                  抜歯時 頬側壁が割れてしまった


                         接着剤硬化待ち


                          術直後(鏡像)


                     6月27日 初診時レントゲン


                       9月24日 術後レントゲン




山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:01 | - | - |
1年ちょっと前に接着再植をした方です
昨年の6月に破折歯の接着再植を行った方です、9月12日に検診に起こしになりました、問題なく咬めているようです。


                           9月12日 


                          9月12日


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1720

 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 06:26 | - | - |
少し違和感があるそうです

8月23日に歯根破折歯の外部接着再植を行った方です、9月3日に抜糸にお越しになりました。

様子を伺ったところ少し違和感が残っているとのことでした、拝見すると炎症もなく順調な回復振りです、1ヵ月後様子をみてレジンコアをビルドアップする予定です。


                          9月3日(鏡像)


                        8月23日(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2202

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:08 | - | - |
レジンコアをビルドアップしました

6月21日に外部接着再植をした女性の方です、ゴム咬み試験で問題なく咬めることが確認できたのでレジンコアをビルドアップして仮歯の印象を採りました。

次回仮歯を被せることになりますが患者さんの御希望により来年まで仮歯で様子を見ることになりました。


               9月2日 いい状態で生着している(鏡像)


                     レジンコアビルドアップ


                        6月21日(鏡像)


                     9月2日 レントゲン 


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2175

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:22 | - | - |
おこげを咬んで歯が割れた

49歳の男性の方です、2ヶ月くらい前パエリアのおこげをかんだところパキッと音がして歯が割れてしまったとの事でお越しになりました。

拝見すると右上4番が近遠心的に割れており、残せないかとの事だったので接着修復をすれば残せそうだとお話したところ接着修復で治すことになりました。

接着修復するには外部接着再植にするか内部接着にするかになるのですがより確実な外部接着で治すことになり早速抜髄処置を行いました。


                   8月23日初診時(鏡像)


                   髄床底にもクラックが見られる


                         頬側根管


                        口蓋側根管



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 力による破折歯の接着再植 | 09:10 | - | - |
抜歯接着再植
フィステルが出来ているとの事でお越しになった方です、根管治療をしたところフィステルは治ったもののクラックが見つかりました。

このままでは歯が割れてしまうので接着修復を行いました、抜歯再植については受け入れていただけたので8月23日に抜歯接着再植を行いました。


                    8月23日 術前(鏡像)


                           抜歯直後


                        舌側のクラック


                          接着前処理


                            接着


                             再植


                   8月23日 術直後レントゲン


                      6月1日 初診時レントゲン


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2143


 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 05:55 | - | - |
術後約1ヶ月になります

6月21日に外部接着再植をした女性の方です、ゴム咬み試験で少し違和感が残っていました、あと1ヶ月くらい様子をみて問題がなければレジンコアをビルドアップして形成印象をすることになります。


               8月1日 歯肉に問題はありません(鏡像)


                        6月21日(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2139



| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:44 | - | - |
仮歯を被せました

4月15日に外部接着再植をした方です、落ち着いてきたので仮歯を被せました、少々違和感が残っているようですが仮歯のままもうしばらく様子をみることになります。


                        7月19日(鏡像)


                        3月25日(鏡像)





経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2073

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:55 | - | - |
コアのビルドアップ
3月15日に外部接着再植を行った方です、動揺もなくなってゴム咬み試験で咬めるようになったのでレジンコアをビルドアップしました、レントゲンでも骨の回復が伺えます。 


                        7月5日(鏡像)


                          3月29日


                    7月5日 骨の再生が伺える


                   3月15日 術直後レントゲン



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2040







| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 09:41 | - | - |
フィステルは治ったものの・・・

53歳の男性の方です、右下の奥歯に15年前からフィステルが出来ていて最近頬側にもフィステルが出来たとのことで来院なさいました。

通法どおり根管治療をしたところフィステルは治癒しましたがレントゲンで近心側に怪しい影が出来ていたのでマイクロスコープで診査したところクラックが見つかりました。

事情を説明して外部接着か内部接着で治すかお尋ねしたところ外部接着再植で修復することになりました。


                6月1日 初診時舌側フィステル(鏡像)


                7月2日 舌側フィステルは消失した(鏡像)


                 6月1日 初診時頬側フィステル(鏡像)


               7月2日 頬側フィステルも消失した(鏡像)


                       6月1日 レントゲン


               7月2日レントゲン 近心側に影が見られる


           7月2日 近心舌側壁にクラックが見られる(鏡像)



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/






| 山田 豊和 | フィステル | 12:36 | - | - |
コアのビルドアップ

破折した歯根を接着再植した方です、違和感がなくなってきたので7月2日にコアのビルドアップをおこないました、次回仮歯を装着します。


                 7月2日 きれいに生着している


                       コアビルドアップ


                 1月19日 接着修復前(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2062

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:06 | - | - |
破折歯の接着再植法

歯に違和感があるとの事でお越しになった60歳の女性の方です。

拝見すると右上の5番が歯根破折を起こしていました、抜歯して接着の上再植すれば残せる可能性は十分あるとの説明をさせていただきました。

結局外部接着再植法で保存を試みることになり6月21日に行いました。


                    6月21日 術前(鏡像)


                        術前レントゲン


                           抜歯直後


                        接着前処理


                       接着剤の硬化待ち


                          再植直後


                       再植直後レントゲン



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:20 | - | - |
仮歯の印象を採りました

4月19日に外部接着再植を行った方です、違和感が少なくなってきたので6月1日にコアのビルドアップと仮歯の印象を採りました。


                   6月1日 コアビルドアップ


                        4月19日 術前

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2078

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:32 | - | - |
抜糸にお越しになりました

4月19日に抜歯外部接着再植を行った方です、5月2日に抜糸にお越しになりました、傷口もすっきり治っていい状態です、あと1ヶ月位経過観察をして問題がなければコアを築造することになります。


              5月2日 きれいに治っています(鏡像)


                      4月19日 術前




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2066

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:41 | - | - |
抜糸にお越しになりました

4月15日に抜歯接着再植を行った方です、4月27日に抜糸にお越しになりました、痛みも違和感のなくなったそうです。

うまくいっているように思います、もう少し様子を見てコアをビルドアップして仮歯を作ることになります。


                          4月27日


                       3月25日(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2059

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:08 | - | - |
動揺が残っていました

1月15日に接着再植を行った方です、4月25日にお越しになりました。

ゴム咬み試験で問題はなかったものの少し動揺が残っていたのでもう1ヶ月経過観察することになりました。


                        4月25日 (鏡像)


                           4月25日


                  2010年12月17日(鏡像)

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1981



| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:00 | - | - |
横方向の歯根破折
47歳の女性の方です、昨年の1月ごろ硬いものを咬んでパキッと音がしたので歯科を受診したところ様子を見るように言われて様子を見ていたがグラグラするようになってきたとの事でお越しになりました。

冠を除去したところ歯根破折を起こしていました、破折の状況はあまりよくなかったのですが是非残したいとの御希望だったので接着再植をすることになりました。

4月19日に抜歯して接着再植を行いました、破折してから長期間経過していたからなのか舌側の歯質が欠損していました、歯根膜の生命力に期待しています。


                       2月4日 初診時


             4月19日術前 軟組織が根管内に侵入して来ている


             抜歯直後 縦と横方向に破折していた 力が原因と考えられる


                         接着前処理後


                      舌側に空隙が出来ていた


                        接着剤硬化中


                          再植直後


                       4月19日 術後


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:07 | - | - |
術後少し痛みが出たそうです

4月2日に外部接着再植を行った方です、4月16日に抜糸にお越しになりました、様子をお尋ねしたところ術後少し痛みが出たと仰っていました。

唇側で破折していたのでその部分の骨吸収があったため掻爬が十分出来なかったのが原因のように思います。

あと1ヶ月くらい経過観察をして問題がなければ仮歯を被せることになります。


                       4月16日


                    4月16日(鏡像)


                 1月19日初診時(鏡像)




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2047

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:18 | - | - |
根尖まで割れていました
70歳の女性の方です、右上6番に穴が開いているとの事でお越しになりました、拝見すると5番が歯根破折を起こしていました。

残したいとのご希望だったので4月15日に外部接着再植を行いました、うまくいってくれる事を祈っています。


              3月25日 初診時 冠をはずしたところ(鏡像)


                      4月15日 抜歯直後


                          接着前処理後


                           接着後


                         再植後(鏡像)


                    4月15日 術前レントゲン


                     4月15日 術後レントゲン



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/





| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:55 | - | - |
骨の吸収像がなくなりました

昨年の6月22日に外部接着再植を行った方です、4月13日にお越しになりました、ゴム咬み試験で問題なく咬めるのですが少し違和感があるとのことでした。

レントゲンでは初診時の骨吸収像がすっかりよくなっていました、違和感についてですが咬合時の疼痛がなければ問題はないと考えています。


                          4月13日


                    2010年5月26日 初診時


                4月13日 骨吸収像はなくなっている


                   2010年5月26日 初診時

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1806

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:24 | - | - |
外部接着再植後10ヶ月

昨年の6月1日に破折した右下6番を一旦抜歯して接着した上で再植した方です。

4月11日にお越しになっなったので様子をお聞きしたところ何でも問題なく咬めるとのことでした、レントゲンでも大きな問題はありません。


               4月11日 歯肉の状態に問題はない(鏡像)


                4月11日レントゲン 問題はなさそう


                      2011年2月4日


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1982

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:57 | - | - |
スリーピースは難しい

52歳の男性の方です、昨年8月氷をかんでぐきっとして2・3日で被せ物が取れて、歯科医院を受診したところ大丈夫だからかぶせておきましょうとのことでそのまま再着をしたそうです。

その後1ヵ月後くらいに腫れてきて割れている可能性があるが様子を見ましょうとの事でそのままになったそうです。

しかし昨年の12月取れてしまって診てもらったところ歯根破折を起こしていると指摘されたそうです、その際インプラントか入れ歯かブリッジになるといわれたとのことでした。

診察したところ垂直破折ではなく歯肉縁下の深いところまで破折していたのでエクストルージョンより外部接着をして歯根長を確保したほうがいいのでそのような方法の治療方針をお話しました。

承諾していただいたので4月2日に外部接着再植を行いました、三つに割れていたので組み立てるのにかなり苦労をしましたがおそらく生着するものと思います。


                   1月19日 初診時(鏡像)


                        4月2日 抜歯時


                     抜去歯の接着前処理


                         接着剤硬化待ち


                          接着後


                        4月2日 再植


                     4月2日 術後レントゲン


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:27 | - | - |
抜糸に来られました
歯根にクラックがあり根尖病巣があった方です、3月15日に外部接着再植と根尖病変の掻爬を行いました。

3月29日に抜糸にお越しになり様子をお伺いしたところ痛みもなく違和感もなくなってすっきりしたそうです、少し動揺はあるものの順調な経過と考えられます。


                    3月29日(鏡像)


                 3月15日 術直後(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2029




| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:38 | - | - |
割れてしまったわけではありませんが

36歳の女性の方です、左上5番が歯根破折を起こしていて近遠心の根壁は歯肉縁下まで大きく欠損しています、出来れば残したいとの事だったので外部接着再植をして保存することになりました。

3月15日に抜歯して根管内を清掃して破折したところを接着したうえで再植しました、歯根膜の生命力に期待しています。


                       1月26日レントゲン


             3月15日術前 クラックが出来ている(鏡像)


                          抜歯直後


               歯根嚢胞と思われる摘出した根尖病変


       根尖孔がもうひとつあった これが根尖病変の原因と考えられます


                         接着前処理


                        接着の確認


                   3月15日 再植直後(鏡像)                    


                        再植後レントゲン 


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/






| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 15:55 | - | - |
迷った末内部接着修復をしました

51歳の男性の方です、1月17日に歯根が割れていて接着して残せないかとのことでお越しになりました。

拝見すると歯冠近心舌側から遠心根中央部まで斜めに破折していました、破折空隙も開いていて歯冠部を押さえると破折した先端部分が開いてしまうので内部接着より外部接着再植法が適応だろうとお話しました。

患者さんは抜歯して外部接着で再植するという方法は失敗しないか心配なので出来れば内部接着で治してほしいという強い希望がありました。

何度か相談させていただいてリカバリー手術の可能性があることを承諾していただき内部接着でお引き受けいたしました。

2月5日に仮接着と隔壁を作って2月22日に内部接着をしました、うまくいけばリカバリー手術をしなくても済むかもしれません、しばらく経過観察することになります。


        1月17日初診時レントゲン 遠心にクラックがかすかに写っています



                 2月22日 フィステルの跡が見られる


        2月22日 仮接着と隔壁 近心舌側にクラックが見られる(鏡像)


                    接着前処理終了(鏡像)


            接着修復終了 うまく行っていることを祈っています



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/





| 山田 豊和 | 歯根破折歯の内部接着修復 | 14:15 | - | - |
外部接着再植後8ヶ月

昨年の6月1日に破折した左下6番を抜歯して接着の上再植した女性の方です、2月4日にお越しになりました。

様子を伺ったところ、手術したことを忘れるくらい何ともないとのことでした、拝見したところ歯肉の状態も問題なくいい状態を維持されていました。

惜しむらくは舌側にプラークが残っていてこのままの状態が続くと歯周病や歯頚部カリエスが心配になってきます、歯磨きの練習をしてきれいに磨けるようになっていただきたいと思います。


                      2月4日 頬側(鏡像)


                 舌側 プラークが残っている(頬像)


                2月4日 仮骨化が進んできている


                2010年6月1日外部接着再植直後


                    2010年5月12日初診時

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1913

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:52 | - | - |
違和感も痛みもないそうです

1月15日に歯根破折歯の外部接着再植を行った方です、2月2日にお越しになりました、様子を伺ったところ痛みもなく快調だそうです、骨の欠損が大きかったため動揺はありますがうまく生着しました。

咬めるようになって違和感が少なくなったら仮歯を被せる予定です、おそらく半年くらいかかるものと思います。


                         2月2日(鏡像)


                     1月15日術前(鏡像)


                          抜歯直後




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1962

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 14:41 | - | - |
歯牙破折
58歳の女性の方です、歯が欠けたとのことで12月17日にお越しになりました。

拝見すると歯が折れてぐらぐらになっていました、レントゲンを撮ってみると歯根垂直破折も起こしているような所見も伺われました。

冠をはずしてみると水平方向に破折していたので、状況を説明して抜歯接着再植か抜歯してインプラントか義歯にするかを説明させていただきました。

接着再植については必ずしも成功するとは限らない旨お話して、抜歯した時点で接着が不可能なら抜歯して終了になることもお伝えしました。 

結局接着再植をする方向で治療をすすめることになりました。


                      12月17日(鏡像)


                             右上7番

歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:24 | - | - |
奥歯から膿が
41歳の男性の方です、12月4日に奥歯から膿が出ているのだが何軒かの歯医者で見てもらってもどうも無いといわれたと仰って来院なさいました。

左上の奥を診査したのですが6番のオーバーブラッシングによる歯肉の退縮以外めだった異常所見はありませんでした。

レントゲンもこれといって大きな根尖病巣も見当たりませんでした、歯周病でもないしどうしたものか考えあぐねた挙句、綿花をお渡しして実際に出てくるであろう膿を採取していただきました。

すると綿花にくっきりと膿のあとが付着していました、もう一度その部分を精査したところ歯根垂直破折が見つかりました。

持続的に膿が出ていたためクラックが膿で満たされていて見逃してしまったようです、次回冠をはずして接着治療ができるかどうか診査することになりました。


                 12月4日 左上5番のクラック(鏡像)


           クラックは写ってないが根尖部に怪しい影がみられる


歯根破折歯の内部接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
歯根破折歯の外部接着再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
| 山田 豊和 | 歯根破折 | 18:25 | - | - |
支台歯形成
6月1日に歯根破折歯を外部接着再植法で保存した方です。

ゴム咬み試験で多少違和感は残っているものの患者さんの早く被せてほしいとのご希望で冠を被せることになり、歯磨きのことも考えてヘミセクションをして被せることになりました。


                    11月16日 支台歯形成前


                         11月16日


                       6月1日 術直後


                             頬側


                          舌側(鏡像)


                      6月1日 術前


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1832
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:27 | - | - |
歯根破折

45歳の男性の方です、歯が折れたので接着して残したいとのことでお越しになりました。

拝見すると破折片が分離していたので内部接着の対象にはなりません、抜歯したうえで接着して再植することになり10月30日に外部接着再植を行いました。


                      10月16日 初診時


                     10月30日 抜歯直後


                         接着硬化待ち


                           再植直後


                     10月16日 初診時


                    10月30日 術後レントゲン

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/





| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:24 | - | - |
MTA根管充填
31歳の女性の方です、6月22日に左上4番を外部接着再植した方ですが、初診のときにパノラマレントゲンを撮影したところ右下5番に大きな歯根嚢胞と思われる影が見つかりました 。

お尋ねしてみるとご自身もご存知で過去に何度か根管治療をしたが治らなかったのであきらめているとのことでした。

根管治療で治せそうなので再根管治療をすることになりました、通法どおり根管治療をしたのですが根管内からの滲出液があって止まらなかったので根尖病巣の摘出手術を行いました。

そして根尖孔が開大していたのでMTAを使って根管充填を行いました、今後推移を観察していくことになります。

尚この根尖病巣は中心結節の破折が原因で歯髄壊死をきたして出来たものと考えられます。


                       5月26日初診時


                     5月26日 レントゲン


                   10月6日 MTAによる根管充填


中心結節の破折 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=240
中心結節の破折その2 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=334





| 山田 豊和 | 歯根嚢胞  | 10:28 | - | - |
仮歯を被せました
6月1日に外部接着再植法で接着修復をした方です。

順調に回復してきているので9月22日に仮歯を被せました、ゴム咬み試験で多少違和感はあるようですが仮歯で咬んでいただいて経過観察することになります。

回復傾向が見られたら本歯に入れ替える予定です。


                     9月22日 仮歯装着


                        6月1日 術前


経過その1 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1706
経過その2 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1741
経過その3 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1813

 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 07:00 | - | - |
よくなっているようです
6月1日に歯根破折した右下6番を外部接着再植法で保存した方です。

8月31日にお越しになりました、ゴム咬み試験では少し違和感はあるものの咬めるようになっていました、コアを築盛して仮歯の印象を採りました。

次回仮歯を被せて経過観察をして、問題がなければ本歯を被せてることになります。


                     8月31日頬側(鏡像)


                      咬合面観(鏡像)


                         舌側(鏡像)


                           頬側(鏡像)


                       6月1日術前(鏡像)

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/



 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:54 | - | - |
外部接着再植術後約2ヶ月 冠を被せました

6月25日に歯冠破折歯の外部接着再植術を行った41歳の女性の方です。

ゴム咬み試験で問題なく咬めたので冠を被せました。


                          8月27日(鏡像)


                     8月27日 舌側(鏡像)


                   8月10日 術後約1ヶ月(鏡像)


                     6月25日 接着剤硬化待ち


                      6月25日 抜歯直後


                      6月25日 術前(鏡像)

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/





| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 06:55 | - | - |
コアをビルドアップしました
6月22日に外部接着再植法を行った方です。

8月25日に2ヵ月ぶりにお越しになりました、ゴム咬み試験で問題がなかったのでコアを築盛しました、仮歯を入れて問題なく咬めることが確認できれば本歯を被せることになります。


                  8月25日 いい状態に回復した


                          8月25日


                       5月26日 初診時


                      5月26日 初診時

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1742



 
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 07:49 | - | - |
冠を被せました

4月9日に歯根破折歯の外部接着再植法を行った方です、仮歯を装着して予後をフォローしていましたが問題なく咬めることができるようになったので冠をかぶせました。


                           8月18日


                          6月2日


                         6月2日


                         5月26日


                     4月9日 外部接着再植終了


                     4月9日 接着剤の硬化待ち


                       4月9日 術前(鏡像)


                  8月18日 骨の回復が伺われる


                      3月26日 初診時


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1686

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 07:31 | - | - |
外部接着再植後約1ヶ月半
6月25日に 外部接着再植法を行った方です、8月10日にお越しになりました。

歯肉の状態もよく、ゴム咬み試験でも違和感はないとのことでした、コアを少し調整して次回印象採得することになりました。


                     8月10日 舌側(鏡像)


                        同じく頬側(鏡像)


                        6月25日 術前

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 06:50 | - | - |
もう少し経過観察を続けます

今年の1月13日に歯根破折の外部接着再植法を行った方です。

8月2日に術後の経過を拝見しました、ポケットは破折部分で6mmありましたがプロービングで出血もなくいい状態でした。

おそらくセメント質が壊死しているため付着の回復がなかったものと考えられます、ゴム咬み試験では強くかむと違和感が残っているようでした。

もう少し経過観察を続けることになりました。


                 8月2日 歯肉はいい状態です(鏡像)


               8月2日レントゲン 骨の回復が伺える


                           5月7日


                       1月13日 術直後


                     1月13日 術前レントゲン


経過 
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1589

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:54 | - | - |
この度は内部接着修復をしました

2月15日に左上1番の外部接着再植法を行った方です、うまく生着して仮歯を被せてあります。

右上1番にフィステルが出来ていたので根管治療をすることになって冠をはずしたところ歯根垂直破折が見つかりました。

ひどい破折ではなかったので内部接着法で接着修復することになり7月9日に内部接着修復を行いました。

レントゲンで近心に側枝が原因と考えられる陰影が認められます、根管内を十分清掃して接着しましたが治らなければ外科的に処置することになります。


                7月9日術前 フィステルが出来ている


                冠除去 根管内にクラックが認められる


                          軟化象牙質除去


                          クラックの処理


                           接着終了


 7月9日術前レントゲン 左上1番の根尖部の陰影が2月15日と比べて消退してきている


            2月15日 左上1番 外部接着再植直後レントゲン


               7月9日 内部接着修復後レントゲン

この方の左上1番外部接着再植術 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1577



| 山田 豊和 | 歯根破折歯の内部接着修復 | 17:28 | - | - |
外部接着再植法 術後2週間

6月23日に外部接着再植を行った方です、7月7日に抜糸にお越しになりました。

違和感が残っているとのことでしたが、ゴム咬み試験では痛みもなく順調に回復していました、1ヶ月後にもう一度ゴム咬み試験をして問題がなければ仮歯を装着する予定です。


                         7月7日(鏡像)


                     5月26日初診時(鏡像)


               7月7日 フィステルもなくなっている(鏡像)


                     5月26日 初診時(鏡像)

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1717


| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:50 | - | - |
外部接着再植法 術後1ヶ月

6月1日に歯根垂直破折とパーホレーションの修復を行った方です、ゴム咬み試験でも問題はなく順調に回復しているようです。

パーフォレーションを起こしていた歯根分岐部を探針で探ってみたところでこぼこしていて欠損が残っているようでした、場合によってはヘミセクションをする必要があるかもしれません。

とりあえず歯根分岐部の歯磨き練習をして様子を見ることになりました。


                     術後1ヶ月 頬側(鏡像)


                         同じく舌側(鏡像)


                     術後2週間 頬側(鏡像)


                         6月1日術前

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 06:31 | - | - |
接着再植を行いました

以前からお越しになっている41歳の女性の方です。

この3月頃右下の一番奥の歯に痛みが出て1週間くらいで治ってしまったと仰っていました、根管充填にも問題はなく根尖病巣も確認できなかったので歯根破折を疑い冠をはずしてみると舌側が一部破折していました。

外部接着再植法で修復することになり、6月25日に接着再植を行いました、ソケットにぴったり収まったので早く生着しそうです。


                        6月25日 術前


                          抜歯直後


                        破折面の清掃


                        接着後硬化待ち


                           再植終了

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:35 | - | - |
歯根破折とフィステル

31歳の女性の方です。

7〜8年前に抜髄をしてそれから1年位してからフィステルが出来たそうです、しかしそのままにしてあって2年ほど前から根管治療を始めたとのことでした、そして去年の9月頃に違和感を覚えその頃ひびが入っているといわれたそうです。

抜歯するほどではないとのことで根管充填をした様ですがこの1月頃すごく腫れて痛みが出て違うところにフィステルが出来たとのことでした。

5月26日にこの歯を治せないかとのことでお越しになりました、マイクロスコープで精査したところ何箇所かに比較的大きなクラックが認められました。

クラックが大きく横方向のクラックもあったので内部接着は出来ないが抜歯して外部接着した上で再植すれば残せそうだったので、根管治療をはじめました。

根管充填剤が除去出来たので6月22日に外部接着再植法を行いました、幸いばらばらに割れてしまうことなく抜歯が出来たので慎重に接着し再植しました。


                        5月26日初診時


            5月26日初診時 この方向だけで4本のクラックが見える


      6月9日 2回目来院時 根管治療の結果フィステルが消失している


                      6月23日 抜歯直後


                    スーパーボンドの硬化待ち


                          再植直後

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/







| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 06:54 | - | - |
抜糸

6月1日に歯根破折歯の接着再植を行った方です、術後2週間経過したので抜糸にお越しになりました、少し腫れたあとはあったものの順調な回復具合です。

あと2〜3ヶ月経過観察をして問題がなければコアを作って仮歯を被せることになります。


           6月15日 フィステルも消失して歯肉の色も問題なし


        6月15日 接着した破折線に接着剤が入っているのが判る(鏡像)


        6月1日術前 近心頬側(右下)にフィステルが見受けられる(鏡像)


                      6月15日 術後2週間


                        6月1日 術直後

前回の記事 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1685
山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 08:03 | - | - |
仮歯を被せました

4月9日に外部接着再植法を行った方です、しっかり生着したので仮歯を被せました。

ゴム咬み試験では違和感が残っていましたが徐々によくなっていくものと思います、この状態で2〜3ヶ月様子を見て違和感がなくなれば本歯を入れる予定です。


          オーバーブラッシングによると思われる磨き傷が出来ていた


                  フィステルの治癒跡が見受けられる


                前回5月26日 コアのビルドアップ前


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1678

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 06:26 | - | - |
割れた歯の組み立てに苦労しました

歯が折れているので治せないかとのことでお越しになった49歳の女性の方です、外部接着再植法で治せそうなので治療方法を説明させていただきました。

またフィステルも出来ていたので根管治療を行いましたがこれは治りませんでした、おそらく歯根垂直破折が原因だったと思います。

6月1日に外部接着再植法を行いました、慎重に抜歯したものの4ピースに割れてしまいそのうちのひとつは1mm角ぐらいの大きさで接着することは出来ませんでした。

手術時間も1時間25分と今迄で一番時間がかかってしまいました、歯根膜の生命力に期待しています。


          6月1日 術前 近心頬側にフィステルが見られる(鏡像)


                      6月1日 術直後(鏡像)


                     5月12日 術前レントゲン


                     6月1日 術直後レントゲン

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 07:11 | - | - |
接着再植後7週間

歯根破折を起こしていた右上4番を抜歯して接着の上再植を行って7週間経過しました。

しっかり生着した様子で5月26日にファイバーコアをビルドアップして仮歯の印象を採りました、1週間で仮歯が出来上がってきます。


                           5月26日


                        4月9日 術前(鏡像)


        5月26日 術後7週間レントゲン 骨化が進んできたように見える


                     4月23日 術後2週間


                         術前レントゲン



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1628



| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:28 | - | - |
接着再植法術後1年

昨年の5月右下6番の近心根が破折していた方の接着再植を行いました、5月21日にお越しになったのでレントゲンを撮らせていただきました。

この方は遠心根は抜歯せずにそのまま再根管治療をして近心根と連結してクラウンを被せたので最初から物を咬むのにはなんら違和感はなかったとのことでした。


 2010年5月21日 術後約1年 歯肉も健康な状態で維持できている ポケットも3mm


                 2009年9月18日 クラウン装着時


              5月21日術後約1年 骨の再生が伺える


                 2009年9月11日 術後約4ヶ月


                     2009年6月11日 術後約1ヶ月


                       2009年5月13日 術直後


                     2009年5月13日 術前


経過その1 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1259
経過その2 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1299


| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 08:47 | - | - |
接着再植法

76歳の男性の方です、歯がぐらぐらするとのことでお越しになりました。

拝見すると歯が割れていてそれが原因で歯がぐらぐらしていたようでした、このままでは抜歯するしか方法がありませんが、抜歯して接着の上再植すれば保存することが出来るかもしれません。

そのようにお伝えしたところやってみたいとのことだったので5月14日に接着再植法を行いました。


                        5月14日 術前


                         接着剤硬化中


                     5月14日 接着再植直後


                       4月27日レントゲン


                         術直後レントゲン

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/



| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:33 | - | - |
大分硬いものが咬めるようになってきたそうです

1月13日に歯根破折歯の接着再植法を行った方です。

徐々に硬いものも咬めるようになってきたそうです、もう少し経過観察をして最終補綴をする予定です。


                    5月7日 術後約4ヶ月


                            初診時


                5月7日 近遠心に骨の再生が見られる


                      1月13日 術直後


                 2009年11月30日 初診時

接着再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1538

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:20 | - | - |
接着再植術後2週間

接着再植をして2週間経過しました、拝見した所うまく行っているようです。

1ヵ月後に経過観察させていただきます。


                    4月23日 術後2週間(鏡像)


                            術前(鏡像)


                       4月23日 レントゲン



山田歯科HP  http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:14 | - | - |
歯根破折歯の接着再植

41歳の男性の方です、2年前に根管治療をしたが痛みがあってよくならないとのことで来院なさいました。

拝見すると歯根破折が疑われました、冠をはずしてみるとクラックが見られ破折を起こしていました、クラックが広がっているので抜歯して接着再植すれば残せるかもしれないとお話しました。

保存することを希望されたので昨日接着再植を行いました、破折を起こしてから時間が経過しているようで唇側の骨は根尖部分まで吸収していました、幸い抜歯窩の中にはきれいに納まったのでうまく行きそうです。

後は歯根膜の生命力にかかっています。


                    初診時 術前レントゲン


                      術前(鏡像)


                       接着剤硬化


                     再植後(鏡像)

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| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:13 | - | - |
歯根破折歯の接着再植術の予後

昨年5月22日に抜歯して接着の上再植した2症例目の方です、3月3日に予後確認のため来院されました。

様子をお伺いしたところ昨年の11月頃から何でも咬めるようになったとのことでした、ゴム咬み試験では違和感もなく、何でも咬めるようになったとのことでした。

次回は1年後拝見する予定です。


             2010年3月3日 歯肉の発赤は認められない


          2010年3月3日 根尖部に影が見られるのが少し気になる


                        2009年9月2日


                    2009年5月22日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1312

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:09 | - | - |
抜糸

2月15日に歯根破折歯を抜歯して接着の上再植した5症例目の方です。

3月1日に抜糸のため来院されました、抜糸の後再植歯を触ってみたところ、かなりしっかり再着していました、今までの症例の中では一番しっかりしています、術後1ヶ月くらいで補綴可能かもしれません。

5症例接着再植してみた限りでは歯根膜の生命力にはただただ驚くばかりです。


                       3月1日 抜糸時


                         2月15日術前

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| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:34 | - | - |
接着再植術後6ヶ月 ポケットが深くなっていました

2009年8月3日に接着再植を行った方です、先日術後のフォローアップにお越しになりました、拝見するとポケットが深くなっていて排膿が認められました。

しかし違和感咬合痛はなく何でも咬めるとおっしゃっていました、歯周病の症状と同じだったのでおそらく破折したところ以外は歯根膜は健全なものと考えられます。

歯周病と同じように歯磨きで治していくことにしました。

2010年2月17日
                       2010年2月17日

2009年11月6日
                       2009年11月6日

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:27 | - | - |
歯根破折歯の接着再植

44歳の男性の方です、先月末に差し歯が取れて歯科医院を受診したところ歯根破折を起こしているので抜歯するしかないと言われたとのことでお越しになりました。

拝見すると歯根破折を起こしており内部接着は出来そうにはありませんでしたが抜歯して接着の上再植すれば助かりそうでした。

状況を説明したところ残したいとのことだったので2月15日に接着再植を行いました、2週間後に抜糸する予定です、おそらくうまくいくと考えています。


                        2月15日 術前


                   1月29日 初診時レントゲン


                     根管内の清掃終了


                    根管内清掃終了時レントゲン


             抜歯直後 破折部に炎症性肉芽組織が付着している


                           清掃後


                           硬化中


                         接着再植


                          術後レントゲン

歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:34 | - | - |
接着再植後1ヶ月経ちました
歯根破折歯の接着再植4症例目の方です、接着再植してから1ヶ月経過しました。

ゴム咬み試験では多少痛みはあるものの再植する前の違和感はなくなったとのことでした、動揺もほとんどなく成功したような感じがします。

後1ヶ月経過をみて問題がなければ補綴することになります。


                   2009年11月30日 初診時


         2010年2月12日 術後約1ヶ月 歯肉も落ち着いている(鏡像)


                 2010年2月12日 咬合面観(鏡像)


                     2010年1月29日(鏡像)

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1538

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 16:31 | - | - |
歯根破折歯の接着再植法4症例目

昨年の11月の末に歯が割れているが何とか治せないかとのことで来院なさった33歳の女性の方です。

拝見するとブリッジになっていて支台歯の左下6番が歯根破折を起こしていました、抜歯して接着の上再植すれば何とか治せそうなので状況を説明して治療していくことになりました。

近心根の根管充填が不十分だったので、根管治療からはじめました、昨年の暮れに根管充填を終えて昨日接着再植を行いました。

接着はうまくいったので後はこの歯の歯根膜の生命力に期待して経過を観察していきます。


                  2009年11月30日 初診時


                       初診時レントゲン


       2009年12月25日 根管充填時 根管充填支台歯築造一回法(鏡像)


                   2010年1月13日 術前(鏡像)


                  2010年1月13日 術前レントゲン


            抜歯直後 今までの症例の中で破折面は一番きれい


                        破折面の清掃後


                         接着の後硬化中


                       再植縫合後(鏡像)


                      再植直後レントゲン

歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 07:23 | - | - |
何でも咬めるそうです

歯根破折の接着再植術をして、10月30日にクラウンを被せた方です、今日歯磨き練習にお越しになったので様子をお尋ねしたところ、何でも元通り咬めるとのことでした。

試しにゴム咬み試験をしてみるとやはりこ他の歯と比べると力が入りにくい様子が伺えました、歯肉を観察してみると少し発赤も見られました。

この部分は破折した部分を接着してあるところなので付着の回復はしていません、ポケットも6mmありました。

注意深い歯磨きで様子を見ていくことになります。


               クラックのあった部分に軽い発赤が見られる

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| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 12:35 | - | - |
クラウンを被せました

歯根破折歯の接着再植術3症例目の方です。

8月3日に接着再植を行って約2ヶ月経過しました、違和感もなくなったので形成印象をして10月30日にクラウンを装着しました。

まだ健全歯ほどには咬めないようですが今後長い目で経過観察をしていく予定です。


                      8月3日 術前(鏡像)


                     8月3日 冠除去後(鏡像)


                    抜歯して根尖病巣の除去後


                     分割して破折面の清掃後


                        接着剤の硬化中


                          再植(鏡像)


                          術後16日


                  10月30日 術後約2ヶ月(鏡像)


                     7月10日 術前レントゲン


                    10月30日 術後約2ヶ月

歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02



| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:45 | - | - |
接着再植法の術後約4ヶ月

接着再植法を行って約3ヵ月半になりました、レントゲンで骨の状態を観察すると、根尖部に骨が再生していました、まだ十分とはいえないので動揺は残っていますが炎症はなく健康な歯肉の色をしています。

冠をかぶせて遠心根と連結して動揺を抑え骨の回復を待つことにしました。


                            術前


                         5月13日 術直後


                     6月12日 術後1ヶ月


          9月11日 術後約4ヶ月 根尖部に骨の再生像が見られる

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| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 11:32 | - | - |
破折歯の抜歯接着再植後約3ヶ月

接着修復の後再植して3ヶ月余り経過しました。

水曜日に補綴後1ヶ月の経過観察にお越しになりました、多少の動揺はあるものの歯肉も健康的な状態で外見上は問題はありません。

補綴後の様子をお聞きしたところリハビリをしている感じがするとの事で、一ヶ月前と比べて徐々にかめるようになって来たとのことでした、次回は半年後に来ていただくことになります。


                    歯肉の色は至って健康です


         9月2日 遠心(向かって左)に骨が出来てきている様に見える


                    6月19日 術後約1ヶ月

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| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 17:11 | - | - |
歯根破折歯の抜歯接着再植のその後

歯根が垂直破折した左下5番を5月22日に抜歯して接着の上再植した方です。

その後破折歯に見られる独特の違和感もなくなり少し動揺はあるものの歯肉の色もピンク色でゴム咬み試験も少し力は入れずらいものの咬めるようになってきたので冠をかぶせました。

何しろ始めての術式なので手探り状態です、今後慎重に経過観察していくことにしています。


                         術前レントゲン


        歯肉に少し赤味が残っているもののほぼいい状態に見えます


                         補綴したところ

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| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 09:42 | - | - |
破折歯の接着修復再植術

57歳の男性の方です。

21年前に私が根管充填をした歯です、今年の3月の終わりに歯が痛むとの事で来院なさいました。

レントゲンを撮ってみると歯根が垂直破折を起こしていました、丁度垂直破折歯を一旦抜歯して清掃した後接着して再植するのを始めるべく準備をしているところだったので、そのような方法があることをお伝えしました。

やってみたいとの事だったので準備が出来次第連絡するとお伝えしていました。

準備が整って5月22日に2例目として接着修復再植術を行いなした、昨日お越しになって様子をお伺いしたところ痛みもなく少しなら咬めるようになったとの事でした。

頬側に約5mmのポケットがありましたが炎症の所見もなく出血もありませんでした。

用心のためあと1ヶ月くらい様子を見ようと考えています。


                           術前レントゲン


                         術前の破折歯


                          抜歯した破折歯


                         破折面の清掃後


                          接着操作


                       接着再植直後


                       接着再植直後のレントゲン


                      接着再植後約1ヶ月


                   接着再植後約1ヶ月 6月26日

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/





 

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 06:00 | - | - |
破折歯の接着再植後1ヶ月

歯根の垂直破折を起こした近心根を切断して抜歯し接着したあと再植して保存を試みています、先日お越しになられて拝見したところ徐々にしっかりしてきているように思うとの事でした。

私も始めての症例なのでどのような経過をたどって成功するのかは経験がありません、ただ現在のところ炎症もなく順調に治癒していっているように思います。


                         術後約1ヶ月


                          術後約1ヶ月


                            術直後

歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 10:04 | - | - |
破折歯の接着再植法
40歳の男性の方です、今年の1月に来院なさったのですが右下の6番の近心根が破折していました。

このような場合抜歯するか、一旦抜歯して接着した上で再植して保存を試みるかになります。

ただ成功率は私がやっている接着修復より悪くて50%〜60%くらいだそうです、また私はまだやったことがないので成功するかどうかわからないことも含めて説明させていただきました。

結局やってみたいとの事だったので文献も調べて、この分野では草分けの東京の真坂先生にもお尋ねして器具も購入し準備を整えて5月13日の水曜日に実施しました。

やってみたところ接着修復より術式は簡単で抜歯のとき少し歯が割れたもののスムーズに接着修復をして再植できました、あとは成功することを神に祈るのみです。


                     2009年1月17日


       2009年5月13日術前 あらかじめ近心と遠心に分割してあります


                        抜歯直後


                       破折面の清掃後


                      接着したあと硬化待ち


                         再植縫合


                       術後レントゲン

真坂歯科医院 http://www.masaka-dental.com/
歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02



| 山田 豊和 | 歯根破折歯の接着再植法 | 13:09 | - | - |
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