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山田歯科医院Blog

兵庫県姫路市にある山田歯科医院からお送りするブログです。

1980年に開業して以来予防歯科、歯周病、矯正治療に積極的に取り組んでいます、そして歯根破折歯の接着治療にも取り組んでいます。

また抜髄した歯の一番大切な根管治療には最大限の努力を傾けています、そして必要に応じてマイクロスコープを使用しています。

一番得意とする予防歯科ではブラッシング指導を中心としておさとう指導も行っています、ブラッシングの技術指導では患者様にブラッシングの威力に気付いていただけるような指導をスタッフ一同心掛けています。

尚このブログの症例写真は患者様ご本人または保護者の方の御了承をいただいた上で掲載させていただいております
膿を持っていた

53歳の女性の方です、半年くらい前から右上7番が痛み始めて2週間くらい前からズキズキしていたが今は大丈夫、もしかすると割れているかもしれないとのことでこの4月にお越しになりました。

 

冠を外してマイクロスコープで調べた所クラックやパーフォレーションは見つからず、もしかすると根尖部に汚物が残っているのが原因かもしれない、調べるためには意図的再植の手法を使うことになるとお話ししました。

 

結局そうすることになって6月23日に抜歯して観察したところ頬側部歯根中央部に膿の塊が付着していました、何らかの感染源あると考えられます。

 

歯をきれいにしたところ近心頬側根管口の遠心よりに小さなパーフォレーションを認めこれが原因と考えられたので封鎖して再植しました。

 

           2017年6月23日 術前(鏡像)

 

             抜歯 膿の塊が認められる

 

    近心頬側根管口のすぐ下にパーフォレーションが見つかった

 


     パーフォレーションリペアを終えてマージントリミング

 

                 再植(鏡像)

 

                    術前

 

                  術後

 

根尖の汚物 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%B1%F8%CA%AA&x=59&y=8

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 18:56 | - | - |
根管治療希望

24歳の女性の方です、右上5番6番の根管治療を希望されてお越しになりました。

レントゲンでは5番は根管充填が終わっていて6番は根管治療の途中でした、6番は近心頬側根管から排膿があり、5番は打診痛が残っていました。

5番の再治療から始めて打診痛が止まってきたので先に根管充填を終え、ついで6番の排膿も止まったので根管充填を終えました。

しかし5番の違和感が消えなかったため根管充填剤を除去して再度根管治療をやり直したのですがよくならないので意図的再植の手法を使い根管外へ遺漏したものを摘出することにしました。


                       5月26日初診時


                      9月1日 術前(鏡像)


                 根尖孔から漏れ出したキャナルス?


         抜歯窩を掻爬して出てきた汚物 違和感の原因と考えられる


                       術後(鏡像)


                     9月1日 術前


                          術後




山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 15:53 | - | - |
根尖病巣
昨年の11月に根管充填を行った方です、心配だったので経過観察をしていました、今年の6月にレントゲンを撮ったところ遠心根に大きな影が出来ていました。

根管治療がうまく行かなかったと判断して意図的再植の手法を使って治すことになりました。

抜歯して根尖を調べたところ根尖に汚物が詰まっていました、丁寧に除去してスーパーボンドで封鎖をして再植しました。


                      8月23日 術前(鏡像)


                   遠心根尖に汚物が詰まっていた


                    除去してスーパーボンドで封鎖


                       術後(鏡像)


                    2012年11月22日 根管充填時


                      2013年6月27日


                   2013年8月23日 術直後






山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 14:07 | - | - |
意図的再植を行いました
47歳の男性の方です、一昨年の7月に根管充填を行ったのですが違和感が続いていたため経過観察を行っていました、今年の4月にお越しいただいて様子を伺った所依然として違和感が続いているとのことでした。

レントゲンでも近心頬側根の根尖に影が見られ感染根管が治癒していませんでした、状況をお話して意図的再植の手法を使って治療することになって5月24日に意図的再植を行いました。


                  2011年7月16日 根管充填時


           2013年4月10日 近心頬側根に病巣が残っている


         5月24日 抜歯直後 近心頬側根の根尖に汚物が残っていた


                          根管充填


                         再植(鏡像)


                           抜歯直後


                        根管充填剤除去


                           根管充填


                       5月24日 術後





山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 13:52 | - | - |
パーフォレーション
38歳の男性の方です、右上2番の根管治療を始めたのですがパーフォレーションを起こしていました、根管内から封鎖することが出来ないので抜歯してリペアすることになりました。 

1月22日に意図的再植を行ってパーフォレーションを封鎖しました、うまく行ってくれることを祈っています。


               2010年8月28日 根尖病変が伺われる


           2010年11月28日 パーフォレーションを起こしていた


        2011年1月22日 抜歯直後 パーフォレーションを起こしている


                           汚物除去


                  根管充填とパーフォレーションリペア


                     1月22日 再植直後


                      1月24日 レントゲン


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 13:01 | - | - |
苦労しましたがうまくくっついたようです

昨年12月に歯が欠けたとのことでお越しになった女性の方です、1月15日に抜歯して接着の上再植しました、歯根膜の生命力に期待しています。


       1月15日 コアを除去したところ 中央部にクラックがみられる(鏡像)


                          抜歯直後


                          汚物を除去した


                          硬化待ち


                       再植直後(鏡像)


                     1月15日 術直後レントゲン


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1932


| 山田 豊和 | 歯根破折歯の外部接着再植法 | 14:10 | - | - |
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