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山田歯科医院Blog

兵庫県姫路市にある山田歯科医院からお送りするブログです。

1980年に開業して以来予防歯科、歯周病、矯正治療に積極的に取り組んでいます、そして歯根破折歯の接着治療にも取り組んでいます。

また抜髄した歯の一番大切な根管治療には最大限の努力を傾けています、そして必要に応じてマイクロスコープを使用しています。

一番得意とする予防歯科ではブラッシング指導を中心としておさとう指導も行っています、ブラッシングの技術指導では患者様にブラッシングの威力に気付いていただけるような指導をスタッフ一同心掛けています。

尚このブログの症例写真は患者様ご本人または保護者の方の御了承をいただいた上で掲載させていただいております
支台歯形成

2019年8月10日に意図的再植の手法を使ってパーフォレーションリペアと歯質の再建を行った方です、しっかりしてきたので支台歯形成を行いました、次回仮歯を装着して1カ月経過観察します。

 

          2019年10月5日 支台歯形成

 

             10月5日 レントゲン

 

経過  http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3685

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 09:59 | - | - |
冠を被せました

1月28日に意図的再植の手法を使って折れこんだファイルの除去とパーフォレーションリペアをした方です、仮歯を装着して1カ月経過観察をしていましたが問題なく咬めることが確認できたので冠を被せました。

 

               6月24日(鏡像)

 

                 6月24日

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3408

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 17:27 | - | - |
膿を持っていた

53歳の女性の方です、半年くらい前から右上7番が痛み始めて2週間くらい前からズキズキしていたが今は大丈夫、もしかすると割れているかもしれないとのことでこの4月にお越しになりました。

 

冠を外してマイクロスコープで調べた所クラックやパーフォレーションは見つからず、もしかすると根尖部に汚物が残っているのが原因かもしれない、調べるためには意図的再植の手法を使うことになるとお話ししました。

 

結局そうすることになって6月23日に抜歯して観察したところ頬側部歯根中央部に膿の塊が付着していました。

 

何らかの感染源があると考えて歯をきれいにしたところ近心頬側根管口の遠心よりに小さなパーフォレーションを認めたためこれを封鎖して再植しました。

 

           2017年6月23日 術前(鏡像)

 

             抜歯 膿の塊が認められる

 

    近心頬側根管口のすぐ下にパーフォレーションが見つかった

 


     パーフォレーションリペアを終えてマージントリミング

 

                 再植(鏡像)

 

                    術前

 

                  術後

 

根尖の汚物 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%B1%F8%CA%AA&x=59&y=8

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 18:56 | - | - |
クリーピングが進んでリペア部分が見えなくなりました

2010年9月に意図的再植の手法を使ってパーフォレーションリペアをした方です、久しぶりにお越しになったので写真とレントゲンを撮らせていただきました、問題はありません。

 

2017年5月13日 クリーピングが進んで接着材がが見えなくなった

 

            2013年6月22日

 

 

            2010年10月15日

 

             2017年5月13日

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2833

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 19:12 | - | - |
動揺も収まりゴム咬み試験でも問題ありません

1月28日に意図的再植法の手法を使って根管内に残ったファイルの取り出しとパーフォレーションリペアを行った方です、歯根遠心側に腐骨があったため心配していました。

 

3週間ほど動揺が残っていましたがすっかり収まりゴム咬みでも十分咬めるようになっていたので、レジンで支台をつぎ足し仮歯の印象を採りました、次回被せます。

 

       2017年3月25日(鏡像)

 

     3月25日 骨の回復がうかがえる

 

          2月28日術直後

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3390

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 09:22 | - | - |
パーフォレーションリペア

48歳の女性の方です、6年くらい前に治した右下6番が痛むとの事でお越しになりました。

冠をはずして調べたところ樋状根の頬側部にパーフォレーションが見つかりました、残すためには封鎖する必要がありますが場所が場所だけに意図的再植の手法を使わなければ封鎖が難しいので事情を説明させていただきました。

了承が得られたので抜歯して封鎖の上再植しました。


                       6月5日 術前


                            抜歯


                       パーフォレーション部


                  パーフォレーション部の封鎖


                    はみ出した接着剤の除去


                           再植


                         6月5日 術前


                         6月5日 術後



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 13:37 | - | - |
パーフォレーションとファイルの折れ込み

64歳の女性の方です、レントゲンを撮ってみるとファイルの折れ込みが見つかり冠をはずした所髄床底にパーフォレーションも見つかりました。

患者さんに説明した所残したいとのことだったので意図的再植の手法を使いパーフォレーションリペアとファイルの除去を行いました。


                    5月18日 術前(鏡像)


           抜歯 ファイルもパーフォレーションを起こしていた


                 パーフォレーションと根管の封鎖


                        取り出したファイル


                         再植(鏡像)


                         3月18日


                           抜歯時


               パーフォレーションリペアと根管封鎖


                      5月18日 術後



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 13:14 | - | - |
冠を被せます
昨年の10月10日に意図的再植の手法で折れ込んだファイルの除去とパーフォレーションリペアを行った方です。

仮歯を被せて2ヶ月ほど経過観察をしていました、ものすごく硬いものを咬むと違和感があるとのことでしたが割り箸をかんでもらったところ問題なく咬めたので冠を被せることにして形成印象を採りました、次回冠を被せます。


                          2月17日


                           2月17日


                         10月10日


                         10月10日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3256
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 12:37 | - | - |
問題ありません
10月10日に意図的再植の手法を用いて折れ込んだファイルの除去、パーフォレーションリペアと一連の根管処置を行った方です。

ゴム咬み試験で問題なく咬めたのでレジンコアのビルドアップと仮歯の印象を採りました、次回仮歯を被せます。


                         12月16日 


                    レジンコアのビルドアップ


                        12月16日


                     10月10日 術直後


                       10月10日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3195
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 12:28 | - | - |
パーフォレーションリペアとファイバーコア

歯根嚢胞の摘出をした方です、唇側に大きなパーフォレーションがあったのでファイバーコアのビルドアップと一緒にパーフォレーションリペアを行いました。


                      12月17日(鏡像)


                       12月17日 術前


                      12月17日 術後


                       2月5日 初診時



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3243

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 09:30 | - | - |
パーフォレーションリペア

6月16日に歯根嚢胞の摘出をした方です、右下2番の遠心にパーフォレーションがあったのでファイバーコアのビルドアップと同時にパーフォレーションリペアを行いました。


                  11月4日 左がパーフォレーション部


                   11月4日 歯根嚢胞部の骨化


                          6月16日


                 11月4日 パーフォレーションリペア



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| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 14:57 | - | - |
歯が痛い
42歳に女性の方です、歯の痛みを主訴としてお越しになりました、拝見した所パーフォレーションとファイルの折れ込みが見つかりました。

意図的再植の手法を使いファイルの除去とパーフォレーションリペアを試みましたが抜歯時に歯が近遠心的に割れてしまったのでそれぞれ始末をして再植しました。


                     10月11日 術前(鏡像)


                          割れてしまった


                         接着前処理


                        再植(鏡像)


                      2月19日 初診時


                      10月11日 術前


                     10月11日 術後



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| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 14:33 | - | - |
抜きたくない
37歳の女性の方です、右下6番が痛くなったので歯医者で診てもらったら根っこが見つからないので抜くといわれたが治せるものなら治してほしいとのことでお越しになりました。

拝見した所遠心根の近心部分にパーフォレーションを起こしていてレントゲンではファイルの折れ込みも見つかりました。

パーフォレーションリペアをするためには意図的再植法を用いて抜歯して封鎖するしかありません、了承を得られたので10月10日にパーフォレーションリペアとファイルの除去、遠心頬側根の歯根嚢胞の摘出を行いました。


                      6月20日 初診時


                      10月10日 術前(鏡像)


                            抜歯直後


                  接着前処理 パーフォレーション部


                    スーパーボンド硬化待ち


                         再植(鏡像)


                       10月10日 術前


                      10月10日 術後




山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 17:02 | - | - |
ジルコニアクラウンを被せました

昨年の11月20日に意図的再植の手法を使ってパーフォレーションリペアと根管治療を行った方です、ジルコニアクラウンを被せました。


                         8月5日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3039

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 09:29 | - | - |
仮歯で1ヶ月経過観察です

パーフォレーションリペアを意図的再植の手法を使って行った方です、仮歯を被せました、これで1ヶ月間経過観察をして問題がなければ本歯を被せます。


                           7月10日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3109

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 11:07 | - | - |
レジンコアのビルドアップ
4月26日に意図的再植の手法を使ってパーフォレーションリペアを行った方です。

術後1ヶ月半経過したのでゴム咬み試験を行った所問題なく咬めることが確認できたのでレジンコアのビルドアップを行いました、次回仮歯を被せます。


                   6月28日 ビルドアップ前


               レジンコアのビルドアップと支台歯形成


                          6月28日


                   4月26日 術直後レントゲン



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3065
 
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 14:22 | - | - |
折れたファイルの除去
51歳の女性の方です、根管治療をしてもらっているが、異常があるとのことでお越しになりました、レントゲンを撮って調べた所左下4番はパーフォレーションを起こしていて7番にはファイルが折れ込んでいました。

左下4番は意図的再植の手法でパーフォレーションリペアをして仮歯を被せてあります、一方左下7番の根管治療をするにはファイルの除去が必要だったのですが、幸いマイクロスコープを使い除去することが出来ました、次回から根管治療を始めます。


              5月8日 近心根管にファイルが折れ込んでいる


         5月16日 ファイルを除去した 次のハードルは根管形成です


左下4番のパーフォレーションリペア http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3039
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 17:51 | - | - |
パーフォレーション
31歳の女性の方です、昨年の11月末小さなむし歯を治療してもらったそうです、その後痛みが続いたため抜髄となりました。

それから根管治療を6回位してもらったにもかかわらず痛みが取れなかったためCTを撮った所割れているので抜歯してインプラントをするよう勧められたそうです、インプラントは嫌だったので何とかしてほしいとのことで来院されました。

マイクロスコープで精査した所割れている所はなく一連の抜髄根管治療の不手際が原因と考えられました。

特に近心根管の根管形成が根の湾曲に沿っていなかったためパーフォレーションを疑い意図的再植の手法を使って治療することになりました。


                         4月26日術前


                抜歯直後 クラックは見つかりませんでした


                 近心2根のパーフォレーション


                   根分岐部のパーフォレーション


                分岐部パーフォレーションの拡大


                  近心根のパーフォレーション部


                      パーフォレーションリペア


                           再植


                           術直後


                           抜歯時


                      3月14日 初診時


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 13:21 | - | - |
仮歯を被せました
昨年の11月20日に意図的再植の手法を使って根管治療とパーフォレーションリペアを行った方です、仮歯を被せました。


                           3月5日


                          3月5日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2946
 
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 12:29 | - | - |
しっかり生着していました
1月 14日に意図的再植の手法を使ってパーフォレーションリペアと支台の補強を行った方です、歯根長が短かったので動揺を心配していたのですが、動揺もなくしっかり生着していました。

あと1か月位経過観察をして仮歯を被せます。


                        2月1日(鏡像)


                     2013年12月21日(鏡像)



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2983
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 15:07 | - | - |
問題ないようです

11月20日に意図的再植の手法を使ってパーフォレーションリペアを行った方です、11月29日に抜糸にお越しになりました。

術後少し腫れが出ましたがそれもほぼ収まって問題ないようです、1ヶ月半くらい様子をみていただいてコアのビルドアップののち仮歯を被せることになります。


                         11月29日


                  パーフォレーション部の封鎖


                       11月20日 再植




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2938

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 14:49 | - | - |
冠を被せました
2月14日に意図的再植法の手法を使ってパーフォレーションリペアを行った方です、仮歯を被せて様子をみていましたが問題なく咬めることが確認できたので冠を被せました。


                        11月20日




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2753
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 16:03 | - | - |
パーフォレーション
50歳の女性の方です、根管充填をしてもらったが重たい感じがするとのことでお越しになりました。

レントゲンを撮ってみたところパーフォレーションが疑われたため髄腔内を精査したところパーフォレーションが見つかりました。

封鎖するには意図的再植の手法を使ってリペアする必要があります、患者さんの同意が得られたので11月20日に行いました。


                      10月2日 初診時


                 11月20日 遠心壁のパーフォレーション


                   頬側壁のパーフォレーション


                      パーフォレーションリペア


                      11月20日 術後


                      パーフォレーションリペア後


                     11月20日 術後




山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 12:42 | - | - |
問題なさそうです
意図的再植の手法を使って近心頬側根管に折れ込んだファイルの除去とパーフォレーションリペアを行った方です、5月14日に抜糸にお越しになりました。

物が当たったとき痛みがあるものの違和感はなくなったそうです、このまま1ヵ月半くらい様子をみます。


                       5月14日(鏡像)


                       5月7日(鏡像)


経過  http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2791
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 17:25 | - | - |
折れ込ませてしまったファイルの除去
昨年の10月根管治療中に近心頬側根管にファイルを折れ込ませてしまった方です、取ろうと努力しましたが取ることが出来ず悪いことにパーフォレーションまで起こしてしまいました。

とりあえずパーフォレーション部も含めて根管充填をして経過観察をしていました、しかし違和感が取れなかったので意図的再植の手法を使い折れたファイルの除去とパーフォレーションリペアを行いました。


       4月9日 ファイルが折れ込んでいてパーフォレーションを起こしている


                 5月7日 折れたファイルが見える


                       取り出したファイル


                       再植直後(鏡像)


                       ファイル除去前


                   ファイルと根管充填剤の除去


                  根管充填とパーフォレーションリペア


                           術後


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2626
 
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 12:31 | - | - |
仮歯を被せました
2月14日に意図的再植の手法を使ってパーフォレーションリペアを行った、67歳の女性の方です、術後の経過も順調だったので前回レジンコアのビルドアップを行って仮歯の印象をとりました。

それが出来上がってきて4月19日に仮歯を被せました、この状態で2ヵ月位経過観察をしようと考えています。


                          4月19日


                        2月14日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2753

 
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 08:51 | - | - |
ジルコニアクラウンを被せました
意図的再植の手法でパーフォレーションリペアを行った方です、仮歯で経過観察をしていましたが概ね良好とのことでジルコニアクラウンを被せました。


                         4月13日


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2764

 
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 11:48 | - | - |
うまく行ったようです
2月14日に意図的再植の手法を使ってパーフォレーションリペアを行った方です、2月20日に抜糸にお越しになりました。

頬側の骨が吸収していたので動揺が残っていましたが生着したようです。


                           2月20日 


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2747

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 09:12 | - | - |
パーフォレーションリペア

67歳の女性の方です、右下の歯が悪いとのことでお越しになりました、拝見したところ膿瘍が出来ていたのでレントゲンを撮ったところパーフォレーションが疑われました。

状況をお話して冠とコアをはずしたところ遠心壁にパーフォレーションを起こしていました、抜歯は避けたいとのことだったので意図的再植の手法を使いパーフォレーションリペアと根管治療を行いました。


                        1月17日 初診時


                         2月14日 術前


                            抜歯直後


                       パーフォレーション部


                     パーフォレーション部の封鎖


                           再植


                        2月14日 術後



山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 11:35 | - | - |
根間中隔の骨欠損があります
パーフォレーションリペアの修復を意図的再植の手法を使って修復した方です、抜歯時に歯根が折れたのとパーフォレーションで骨の欠損が生じていたのがあいまって根間中隔の骨の欠損が見られます。

根を分割してそれぞれの歯根に被せることになります。


                        1月25日


        1月25日 根間中隔の骨欠損はあるが骨の回復が見受けられる




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2669

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 10:23 | - | - |
問題はありません

2010年7月に意図的再植法でパーフォレーションリペアと折れ込んだファイルの始末をした方です、1月18日にむし歯の検診にお越しになったのでレントゲンを撮らせていただきました。


                     1月18日 問題はありません


              1月18日 レントゲン上でも問題はありません


                       2010年3月3日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1802

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 09:58 | - | - |
むし歯ができていました

一昨年4月にMTAセメントでパーフォレーションリペアを行った方ですがこの間妊娠出産があって来院することができませんでした。

少し前に冠が取れてしまったとのことでお越しになったのですがMTAセメントが一部取れてしまってむし歯も出来ていました、このままの状態での保存は難しいのでエクストルージョンをしてむし歯の除去をすることになりました。


                        1月9日 (鏡像)


             2013年1月9日 MTAセメントが一部取れていた


        2011年4月16日 MTAセメントでパーフォレーションリペア時


              2013年1月9日 エクストルージョン開始




経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2061

| 山田 豊和 | 歯の牽引 | 09:30 | - | - |
意図的再植によるパーフォレーションリペア
43歳の女性の方です、神経を取った歯がうずくとのことでお越しになりました。

レントゲンでは遠心根に病巣が認められ、近心根にはファイルが折れ込んでいてパーフォレーションが疑われました。

ファイルの除去と遠心根の根管治療はできたのですが近心2根管の根管形成とパーフォレーションの封鎖ができなかったため意図的再植で治すことになって12月7日に抜歯をしました。

近心根管は根尖まで穿通出来なかったため根尖孔はパーフォレーション部と共に封鎖し再植しました。


                     12月7日 術前(鏡像)


        抜歯直後 パーフォレーション部に炎症性組織がみられる


                   近心根のパーフォレーション部


                 パーフォレーション部の封鎖


                        再植(鏡像)


          9月28日 初診時 近心根にファイルの折れ込みがある


                 10月12日 ファイルは取れのたが・・・


                        12月7日 術後


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 12:52 | - | - |
パーフォレーションリペア

22歳の男性の方です、左下6番を1年位前に他医で治療していたが放置してあったため治療の続きをしてほしいとのことでお越しになりました。

拝見すると髄床底にパーフォレーションがあってリペアが必要です、とりあえず根管治療をしてからパーフォレーションリペアをすることになりました。

4月2日に根管充填を終えてパ−フォレーションリペアをすることになったのですがパーフォレーションが大きく近心壁の欠損も大きかったため結局エクストルージョンをしてからリペアをすることになりました。

エクストルージョンが終えて7月2日にパーフォレーションリペアを行いました。


                       3月7日 初診時


                      4月2日 根管充填時


                 5月28日 エクストルージョン終了時


                     7月2日 術前(鏡像)


                7月2日 ポリープの除去(鏡像)


                 パーフォレーションリペアと近心壁の修復


                       7月2日 術後


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| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 12:57 | - | - |
パーフォレーションリペアを行いました
右上5番の遠心壁にあった大きなパーフォレーションのリペアを行いました、幸い歯頚部に近かったので苦労はしましたがきれいに出来ました、これで抜歯が避けられそうです、次回仮歯を被せることになります。


            3月2日 スーパーボンドとコア用レジンでリペア(鏡像)


                       支台歯形成(鏡像)


              1月20日 パーフォレーションの状況(鏡像)


                   3月2日 術後レントゲン


                      1月6日 初診時



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2358
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 09:24 | - | - |
パーフォレーション

32歳の女性の方です、抜歯を避けるためためエクストルージョンをしていたが、結局保存は出来ないので抜歯してインプラントになるといわれたそうです、出来ればインプラントは避けたいとのことでお越しになりました。

レントゲンを撮ってみると遠心部分にパーフォレーションを起こしており強い違和感もあって根管治療もいまいちだったので早速根管治療を始めました。

2回目にお越しになったときには違和感もなくなっていたのでMTAで根管充填を行いました、次回はパーフォレーションリペアを行う予定です。


                      1月6日 初診時


                    1月6日 歯根長測定時


        1月20日 遠心に大きなパーフォレーションが見られる(鏡像)


                    1月20日 MTA根管充填後





山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/


| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 10:58 | - | - |
MTAでパーフォレーションリペアと根管充填をしました

10月31日にメタルコアをはずして11月7日から根管治療を始めた方です、遠心舌側根管口のすぐ下にパーフォレーションが見つかりました、またこの根管は根尖まで穿通することが出来ませんでした。

しかしその他の3根管はきれいに根管形成が出来て違和感も消失したので11月28日に根管充填を行いました。

問題の遠心舌側根管は12月19日にMTAで根管充填とパーフォレーションリペアを行いました、問題がなければ治療をすすめていくことになります。


                      11月28日根管充填


        12月19日 遠心舌側根管の根管充填とパーフォレーションリペア


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2282

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 09:46 | - | - |
生着したようです

12月7日に近心根管のパーフォレーションリペアと根尖病巣の掻爬のため近心根の意図的再植をした方です、12月16日に抜糸にお越しになりました。

糸は取れてしまっていましたが生着したようです、1ヶ月位してから遠心根管の根管充填と近心根管のファイバーポストをビルドアップします。


                     12月16日(鏡像)


               12月7日 再植直後(鏡像)


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2317

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 14:43 | - | - |
近心根の意図的再植
根と根の間にパーフォレーションがあって抜歯しなければならないといわれたが抜きたくないとの事でお越しになりました。

拝見すると近心頬側根管口のすぐ下にパーフォレーションが認められました、通法どおり根管治療を始めたのですが近心根管が二つとも根尖まで穿通しませんでした、また近心根管には大きな歯根嚢胞も認められたので意図的再植を計画しました。

エクストルージョンをして近心根だけ分割抜歯して根尖病巣の摘出と根尖の感染部分の始末とパーフォレーションリペアを行いました。


                        8月9日 初診時


                 8月23日 近心頬側根管と遠心根管


                       8月23日 近心舌側根管


                         12月7日 術前


                       12月7日 術後


                    12月7日 術後(鏡像)


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/






 
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 09:26 | - | - |
自覚症状はないものの少し気になります

昨年の9月にパーフォレーションリペアと根管処置を意図的再植術で行った方です、延び延びになっていましたが10月22日に起こしになりました。

歯肉も少し回復していて自覚症状はなかったのですがレントゲン上で少し気になる影らしきものが見つかりました、次回とりあえず仮歯の印象を取って仮歯で経過観察をすることになりました。


                        2011年10月22日


                         2010年10月15日


                      2011年10月22日


                        2010年10月15日


経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1862

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 12:48 | - | - |
ジルコニアクラウンを被せました

1月22日にパーフォレーションリペアのため意図的再植を行った男性の方です、7月29日にジルコニアクラウンを被せました。


                          7月29日


                       1月22日 抜歯直後



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2131

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 12:33 | - | - |
MTAセメントによるパーフォレーションリペア

30歳の女性の方です、右上2番を抜歯しなくてはならないといわれたとの事でお越しになりました。

レントゲンを撮ってみるとパーフォレーションを起こしていました、幸い歯頚部に近いところなのでMTAで封鎖できそうでした。

とりあえず根管治療をしてからMTAを使ってパーフォレーションリペアをすることになり、3月28日に根管充填を終えて4月16日にパーフォレーションリペアを行いました。


                       3月12日 初診時


                       取り外したメタルコア


     4月16日術前 出血部がパーフォレーションを起こしているところ(鏡像)


                     4月16日 術前レントゲン


                       4月16日術後


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/




| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 11:34 | - | - |
パーフォレーション
38歳の男性の方です、右上2番の根管治療を始めたのですがパーフォレーションを起こしていました、根管内から封鎖することが出来ないので抜歯してリペアすることになりました。 

1月22日に意図的再植を行ってパーフォレーションを封鎖しました、うまく行ってくれることを祈っています。


               2010年8月28日 根尖病変が伺われる


           2010年11月28日 パーフォレーションを起こしていた


        2011年1月22日 抜歯直後 パーフォレーションを起こしている


                           汚物除去


                  根管充填とパーフォレーションリペア


                     1月22日 再植直後


                      1月24日 レントゲン


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 13:01 | - | - |
根が露出してしまいました
上顎4番の3根歯でパーフォレーションを起こしていたのを9月29日に意図的再植法でパーフォレーションリペアと根管充填をした方です。

10月15日に抜糸にお越しになりました、生着したようですがフィステルがあったところの歯肉が欠落して歯根が露出していました。

骨の欠損があったので仕方がないのですが頬側根の分岐部が露出しているので補綴も難しくなります。

とりあえずもう少し歯肉の成熟を待ってから歯肉縁上で補綴することになると思います。


                          10月15日


                       9月18日 術前



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1838

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 07:00 | - | - |
MTAパーフォレーションリペア
根管口が閉鎖していて、遠心頬側根の入り口付近でパーフォレーションを起こしていてフィステルが出来ていた女性の方です。

前回、前々回と清掃消毒をして様子をみていましたがフィステルは少し縮小したものの治ってはいませんでした。

9月17日に穿孔部位をMTAセメントで封鎖しました、これでフィステルが治ってくれれば目先一段落です、そのあと半年くらい予後観察をして根尖に陰影がでてこなければ根管の感染は無いと考えます。


                9月17日 少し縮小したように見える


                遠心根管口付近に穿孔がみられる


                 9月17日 MTAセメントで封鎖

治療経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1819
| 山田 豊和 | 根管治療難症例 | 09:00 | - | - |
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