 あちらこちらに歯石が見えてきました2008.05.08 Thursday
３８歳の女性の方です、昨年の８月に来院されて以来歯周病を治すために歯磨き練習に通ってこられています。歯石を取っていないのに２月の終わりごろから、上顎の前歯がひどい知覚過敏になってしまい、今レーザーの照射をしているところです。
ずいぶん良くなって今では水でうがいができるようになったとのことでした。知覚過敏になったときはあまりの沁み具合で抜髄も考えましたがとりあえずよくなってホットしているところです。 久しぶりに治り具合を見るためにポッケットの深さを測らせていただきましたが全体的にはずいぶん良くなっていました。歯磨きの難しいところはまだ練習を重ねて磨けるようになる必要はありますが、それももう少し練習を重ねれば磨けるようになってくると思います。 私どものところでは原則的に歯周病が治るまで歯石は取りません。というのは歯周病の原因はプラークだからです。歯石は歯周病の原因ではなく歯周病になったため歯肉が出血しやすくなり出血した血液成分が歯にこびりつくからです。つまり歯石は歯周病になって出血しやすくなったから付いてきたわけですから歯周病を治さないことには解決にはならないわけです。最初に歯石をとっても歯磨きが上手になっていなければ、取ったその日からプラークがつき始めますから歯周病は治りません、治っていなければ出血するので歯石がくっついてきます。歯周病の原因であるプラークを取らないと原因除去にはなりません。 また歯石は患者さんにとってのいい教材だと考えています。最初から歯石を取るのも一つの方法ですが、歯石を取るとプラークもきれいに取れるため歯周病が一時よくなることがあります。そうすると患者さんは歯石を取ったから歯周病が治ってきたと勘違いされることになります。しかし歯磨きが上達していなければいずれプラークが付着し始めて歯周病が再発してきます。これでは元も子もありません、また歯石をとる羽目になってしまい、いつまでも歯医者を頼り歯石を取ってもらうことになります。 そうならないために歯石をわざわざ残しておいて歯磨きの技術の向上と間食を控えてプラークの形成を抑えることにより歯周病を治そうとしているわけです。 そうすれば患者さんも自分の歯磨き行動と食習慣の変容によって歯周病が治っていくという貴重な体験が出来るのです。 そしてこの方のようにきわめて重症の歯周病では治るまでお菓子を食べないことも必要です。この方の場合はここにお越しになる前は甘いものがお好きでよく食べておられたようですが今ではほとんど召し上がってないようです。また歯石も右下の小臼歯部にくっついた歯石を歯磨きするのに邪魔になったので取りましたが、ほかは全く取っていません。したがって歯石がくっついたまま治ってきています、歯石が歯周病の原因なら歯周病は治ってないはずです。 見えてきた歯石はそろそろ取ってもいい頃にはなってきましたが、知覚過敏が出たのでこれが落ち着くまでは取らないでおくつもりです。 ただお家では子どもさんに歯が長くなったといわれるそうでご本人も気になさっていました。 これは腫れていた歯肉の腫れが引いてきたため歯根が見えてきて一見歯が長くなったように見えているだけです。歯肉の下の骨の位置で歯肉の下がるのは止まります。 今日お口の中の変化をお聞きしたところ、以前は口の中がねばねばして一日５回くらい歯を磨いていたとのことです。それでもすぐにお口の中がネバネバして気持ちが悪かったが、今は口の中は全くねばねしなくなりました。 また月に二回くらい歯肉が腫れて歯医者さんで切開してもらっていたけどここで歯磨き練習をするようになって全然腫れなくなったとのことでした。 まだまだ歯磨きでよくなってくるので、歯周病が治ってしまえばお口の中はもっとすっきりしてくると思います。  ２００７年８月６日初診時 ピカピカに磨けていることから歯磨きを一生懸命なさっているのが伺える  ２００８年３月１１日 歯磨き練習を始めて、磨き方を変えたことで歯肉がかなり引き締ってきた  ２００８年５月８日 一段と歯肉が引き締り歯石があちらこちら出てきている  ２００８年５月８日 右上  ２００８年５月８日 右上犬歯辺り  ２００８年５月８日 右上側切歯横から  ２００８年５月８日 右上小臼歯辺り  ２００８年５月８日 右下犬歯辺り  ２００７年８月６日 初診時の犬歯辺り  ２００８年５月８日 左前  ２００８年５月８日 右下第一大臼歯 ここは助かるかもしれません  ２００８年５月８日 右下第一大臼歯レントゲン像 骨の再生があるように見えます  ２００８年５月８日 左下第一大臼歯レントゲン像 助からないかもしれません  ２００７年８月６日 初診時のレントゲン ２００８年５月８日の写真ではいずれのところも歯石が見えてきています、歯磨きだけでこのような重症の歯周病も治ってきます。もちろん歯石がついていても関係なく治ってきます。このように自分で歯磨きをして治すと、悪くなったときも気づいたら自分で歯磨きをして治してしまいます。定期健診に来るのは歯石を取るために来るのではなく、磨けているかどうかをチェックしてもらうためにお越しになるようになってきます。これこそ自分の健康は自分で守ることになると考えています。 歯周病 http://yamadashika.jp/perio.html 歯石 http://yamadashika.jp/perio02.html 山田歯科ＨＰ http://yamadashika.jp/  |
山田歯科医院Blog
兵庫県姫路市にある山田歯科医院からお送りするブログです。歯の治療は怖い、痛いと思われがちですが山田歯科では積極的に最新の無痛治療を行っています。
１９８０年に開業して以来予防歯科、歯周病、顎関節症、矯正治療、インプラントに積極的に取り組んでいます。また大学の研究室では矯正歯科を専攻していたので矯正治療もお任せください。そして一番得意とする予防歯科ではブラッシング指導を中心としてお砂糖指導も行っています。
ブラッシングの技術指導では患者様にブラッシングの威力に気付いてもらえるような指導をスタッフ一同心掛けています。
また抜髄した歯の一番大切な根管治療には最大限の努力を傾けています、そして必要に応じてマイクロスコープも使用しています。
尚このブログの症例写真は患者様ご本人または保護者の方の御了承をいただいた上で掲載させていただいております
１９８０年に開業して以来予防歯科、歯周病、顎関節症、矯正治療、インプラントに積極的に取り組んでいます。また大学の研究室では矯正歯科を専攻していたので矯正治療もお任せください。そして一番得意とする予防歯科ではブラッシング指導を中心としてお砂糖指導も行っています。
ブラッシングの技術指導では患者様にブラッシングの威力に気付いてもらえるような指導をスタッフ一同心掛けています。
また抜髄した歯の一番大切な根管治療には最大限の努力を傾けています、そして必要に応じてマイクロスコープも使用しています。
尚このブログの症例写真は患者様ご本人または保護者の方の御了承をいただいた上で掲載させていただいております
