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山田歯科医院Blog

兵庫県姫路市にある山田歯科医院からお送りするブログです。

１９８０年に開業して以来予防歯科、歯周病、矯正治療に積極的に取り組んでいます、そして歯根破折歯の接着治療にも取り組んでいます。

また抜髄した歯の一番大切な根管治療には最大限の努力を傾けています、そして必要に応じてマイクロスコープを使用しています。

一番得意とする予防歯科ではブラッシング指導を中心としておさとう指導も行っています、ブラッシングの技術指導では患者様にブラッシングの威力に気付いていただけるような指導をスタッフ一同心掛けています。

尚このブログの症例写真は患者様ご本人または保護者の方の御了承をいただいた上で掲載させていただいております
強い痛みが出て緊急来院
2017.12.13 Wednesday

昨日根管充填をした方です、根尖からシーラーが漏出していましたが問題ないと判断しましたが昨日強い痛みが出たとのことだったので来院したもらいました。

 

大分痛みは落ち着いてきたとのことでしたが物が当たると強い痛みがあるとのことです、根尖部を圧迫した所ほとんど痛みはなく根の中央部を圧迫したら痛みがありました、側枝から漏出したシーラーが原因と考えて抗生剤と鎮痛剤を処方しました、これでよくなれば解決ということになります。

 

　　　　　　　　　2017年11月29日初診時

 

　　　2017年12月11日　側枝にシラーが入ったように見える

 

　　　2017年11月29日　初診時　フィステルが認められる

 

　　　　　　　　2017年12月11日　フィステル消失

 

 

経過　http://yamadashika.jugem.jp/?cid=87

| 山田　豊和 | フィステル | 17:25 | - | - |
側枝
2017.12.01 Friday

39歳の女性の方です、1年位前から違和感があってフィステルもできているとのことでお越しになりました。

 

レントゲンを撮ってみると左上5番の遠心に影がありそこが原因でフィステルができていました、通法通りコアを外して根管治療を始めました。

 

　　　　　　　　2017年11月29日　フィステル

 

　　　　　2017年11月29日　問題の左上5番（鏡像）

 

　　　　　　　　　2017年11月29日　初診時

 

 

フィステル　http://www.yamadashika.jp/infection.html#a01

| 山田　豊和 | フィステル | 16:08 | - | - |
抜歯するしかない
2016.10.25 Tuesday

43歳の女性の方です、２年前に抜髄した左下６番にこの４月頃フィステルできたそうです、治療してもらったが治らなかったので抜歯するしかないと言われた、抜かず治す方法はありませんかとのことでお越しになりました。

 

拝見するとフィステルができていてレントゲンでは根尖病巣が確認できます、治せる可能性があるのでとりあえず冠を外して根管治療を始めることになりました。

 

　　　　　　　　　　２０１６年１０月２４日

 

　　　　　　　　　　２０１６年１０月２４日

 

 

フィステル　http://www.yamadashika.jp/infection.html#a01

| 山田　豊和 | フィステル | 11:24 | - | - |
フィステルが治りません
2016.10.03 Monday

９月６日から根管治療をしている方です、フィステルは治らず瘻孔から浸出液が出てきました、このまま止まらなければ嚢胞の摘出が必要でしょう。

 

　　　　　　　１０月３日　浸出液が出てきています

 

　　　　　　　　　　　９月２６日　初診時

 

 

経過　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3372

| 山田　豊和 | フィステル | 17:45 | - | - |
フィステルができている
2016.09.28 Wednesday

37歳の男性の方です、左上２番にフィステルができていて根管治療を始めたが痛みがあり耐えられないとのことでお越しになりました、拝見すると口蓋にフィステルを認め、レントゲンでは歯根嚢胞らしき陰影があります、状況を説明して早速根管治療を始めました。

 

　　　　　　　２０１６年９月２６日　フィステル

 

　　　歯根嚢胞らしき陰影を認めセメント質肥厚も認められる

 

　　　　　　　　　　　　　　根長測定

 

 

フィステル　http://www.yamadashika.jp/infection.html#a01

 

| 山田　豊和 | フィステル | 13:23 | - | - |
歯肉にできものができた
2016.09.24 Saturday

16歳の女性の方です、１年位前から右上の歯茎にできものがあるとのことでお越しになりました、拝見するとフィステルです。

 

レントゲンで右上の６番に根尖病巣が認められました、スクリューポストが長かったため取るのには苦労しましたが早速根管治療を始めました。

 

　　　　　　２０１６年９月２３日　初診時　フィステル

 

　　　　　２０１６年９月２３日　長いスクリューポスト

 

　　　　　　　　２０１６年９月２３日　初診時

 

　　　　２０１６年９月２３日　ガタパーチャを挿入して撮影

 

 

山田歯科ＨＰ　http://www.yamadashika.jp/

| 山田　豊和 | フィステル | 12:33 | - | - |
フィステルが出来た
2016.03.26 Saturday

３８歳の女性の方です、２０年前に抜髄した右上の６番にフィステルが出来たとの事でお越しになりました、レントゲンを撮ってみると根管充填が不十分な状態で感染根管になっていました。

早速冠をはずしてコアを除去し根管治療を始めました。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３月２５日


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３月２５日


山田歯科ＨＰ　http://www.yamadashika.jp/

| 山田　豊和 | フィステル | 13:32 | - | - |
フィステル
2014.09.10 Wednesday
５０歳の女性の方です、３ヶ月ほど前にフィステルを見つけて受診した所様子を見ましょうといわれたが診てほしいとの事でお越しになりました。

レントゲンを撮ってみると近心根に影が出来ていてこれが原因と考えられました、早速冠をはずしてコアを除去し根管治療を始めました。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　９月５日　初診時


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　９月５日



フィステル　http://www.yamadashika.jp/infection.html#a01
| 山田　豊和 | フィステル | 10:03 | - | - |
原因歯不明のフィステル
2014.05.29 Thursday

23歳の女性の方です、さる口腔外科で歯性上顎洞炎で右上6番7番を抜歯しなければならないと言われたとのことでお越しになりました。

拝見したところ口蓋側にフィステルが出来ていました、7番を電気的に調べた所反応はありません、歯髄壊死からフィステルができたと判断して、無麻酔で7番を削ったが痛みはなく歯髄壊死と診断して髄腔開拡をしたところ出血を認めました。

この時点で少し痛みを感じたようなので血液を流して髄腔内を調べた所有髄であることが判明しました、急遽麻酔をして抜髄をしたのですが有髄歯でフィステルが出来ることはありません。

もしかすると副鼻腔炎からフィステルが出来たのかもしれないのですが、これも一応疑って事前にウオーターズ氏法でレントゲンを撮り副鼻腔内に粘液の貯留がないことを確かめておいたのですが・・・。

また以前に耳鼻科でも副鼻腔炎は治癒したのを確認したそうです、原因不明のフィステルは初めてです、診断が確定するまで慎重に調べていきたいと考えています。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5月27日（鏡像）


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5月27日


　　　　　　　　　　　　　　　　ガタパーチャ挿入しての撮影　ちょっと変


　　　　　　　　　　　　　　　　　　副鼻腔はきれいなように見える



山田歯科ＨＰ　http://www.yamadashika.jp/

| 山田　豊和 | フィステル | 11:53 | - | - |
フィステルが治ってファイルも取れたのですが
2013.12.02 Monday
フィステルが出来ていた左上6番の根管治療です、口蓋根にファイルが折れ込んでいたので除去したのですが口蓋根管と遠心頬側根管が開きません。

フィステルが治ったので原因根管は近心頬側根管でした、遠心頬側根の根尖には影は見られませんが口蓋根の根尖には影があるので半年間予後観察をします。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　11月29日　根管充填時


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　10月19日　根管治療開始時


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　11月29日　根管充填時





経過　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2932
| 山田　豊和 | フィステル | 09:30 | - | - |
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