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山田歯科医院Blog

兵庫県姫路市にある山田歯科医院からお送りするブログです。

1980年に開業して以来予防歯科、歯周病、矯正治療に積極的に取り組んでいます、そして歯根破折歯の接着治療にも取り組んでいます。

また抜髄した歯の一番大切な根管治療には最大限の努力を傾けています、そして必要に応じてマイクロスコープを使用しています。

一番得意とする予防歯科ではブラッシング指導を中心としておさとう指導も行っています、ブラッシングの技術指導では患者様にブラッシングの威力に気付いていただけるような指導をスタッフ一同心掛けています。

尚このブログの症例写真は患者様ご本人または保護者の方の御了承をいただいた上で掲載させていただいております
乳歯の骨性癒着
25歳の男性の方です、検診に起こしになって拝見したところ下顎の両側Eと右下6番が低位にありましたレントゲンを撮ってみたところ5番の先天性欠損で骨性癒着していました、6番についてははっきりしませんがおそらくこれも骨性癒着しているものと考えられます。

むし歯もなく日常生活に支障がないのでこのままにしておくことになりました。


               6月18日 低位萌出の右下Eと6番(鏡像)


                        左下E(鏡像)


                         右下Eと6番


                            左下E


山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/
| 山田 豊和 | 萌出位置異常 | 09:28 | - | - |
乳歯が抜けずに永久歯が生えてきた
むし歯ゼロのたいきくんの下の前歯です、 永久歯が乳歯の後ろから生えてきています。

永久歯が乳歯の真下から出てくれば乳歯の根っこを溶かしながら出てくるので永久歯が出てきたときには乳歯の根っこはなくなっています、したがって乳歯がグラグラしてくるわけです。

その結果乳歯が抜けたらすぐ下に永久歯が見えるわけです、しかしこのように乳歯がそれて出てきたときには乳歯の根っこはほとんど吸収されていません、したがって乳歯を抜歯してやる必要があります。

たいきくんの場合は永久歯の幅を考えると乳歯4本の抜歯が必要になりそうです、抜いてやれば舌で押されて永久歯は前に出てきます、しかし本人は抜歯は嫌なようなのでもうしばらくこのままにしておきます。


            本人の承諾が得られるまでこのままにしておきましょう



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| 山田 豊和 | 萌出位置異常 | 10:55 | - | - |
乳歯のフィステルその後

2009年に乳歯にフィステルが出来ていて根管治療のあと根管充填をして乳歯冠を被せた子供さんです。

5月13日に永久歯が変なところから生えてきたとの事でお越しになりました、拝見すると永久歯が頬側に萌出してきていました、乳歯を抜歯すればいい位置に移動するのですが本人は心の準備が出来ていないので抜きたくないとのことでした。

取り立てて急ぐ必要はないので抜いてもいいと言うまで待つことになりました。


                5月13日 4番5番が頬側に生えてきた


                     5月13日 レントゲン


                 5月13日 5番が頬側に生えてきた


                      5月13日 レントゲン



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1292

| 山田 豊和 | 萌出位置異常 | 10:31 | - | - |
永久歯が萌出してきました

下顎両側Dが低位のままになっていて2004年から経過観察をしていた方です、乳歯が舌にあったって気持ち悪いので抜いてほしいとの事でお越しになりました。

拝見すると乳歯の歯根が吸収されて生え変わりの時期に来ていました、念のためレントゲンを撮ってみると永久歯がすぐ下まで萌出してきていました。

どうして乳歯が低位にあったのかは判りませんが解決しそうです。


                      2011年3月12日


                     2010年9月18日


                     2011年3月12日


                       2004年10月29日



経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1831





| 山田 豊和 | 萌出位置異常 | 14:08 | - | - |
下の前歯が乳歯の後ろから出てきた
6歳の男の子です、下の前歯が乳歯の後ろから出てきたとのことでお越しになりました、拝見すると萌出余地にそれほど問題はありません、乳歯を抜いてやれば前に出てくるのですが抜きたくないとの事だったので様子を見ることになりました。

1ヶ月して抜けなかった場合と抜けてしまった場合は連れてきてくださいとお伝えしました。


                2月1日 裏側に永久歯が出てきた

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| 山田 豊和 | 萌出位置異常 | 13:39 | - | - |
経過観察中

山田歯科OBの方の11歳のお子さんです、3歳までお菓子を与えない育児を実践されていたので好き嫌いもなくむし歯も全くありません。

しかし下顎両側Dが低位萌出で永久歯との交換がうまく行くか心配していました、2008年10月に撮影したレントゲンでは永久歯が順調に萌出してきて乳歯の歯根か吸収してきているのが確認できています。

9月18日に検診にお越しになりました、もちろんお口の中はきれいでむし歯はありません、このDについてはまだぐらぐらしてきていないので生え変わるにはもう少しかかりそうです。


        9月18日 右下D 低位に萌出しています


          9月18日 同じく左下D


         2004年10月29日 右下D


   2008年10月28日 右下D 根が吸収してきている


          2004年10月29日 左下D


 2008年10月28日 左下D こちらも歯根が吸収してきている

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| 山田 豊和 | 萌出位置異常 | 06:45 | - | - |
ずいぶん内側に前歯が出てきました
Kくん、もうすぐ7歳になります、左上の中切歯が内側に出てきました。

感染している乳歯を避けてでてきたものと考えられます、このままでは歯並びが乱れてしまいます。

乳歯を抜いて様子を見ることになります、うまくいけば矯正治療をしなくてもきれいに並ぶかもしれません。


                   内側に出てきた永久歯(鏡像)

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| 山田 豊和 | 萌出位置異常 | 11:08 | - | - |
永久歯が変なところから出てきました
F君もうすぐお誕生日が来て9歳になります。

昨日左下に変なところから歯が出てきたとのことで来院なさいました、拝見すると第一乳臼歯の外側から永久歯が出てきていました。

乳歯の治療をせずに放っておいたので永久歯が慢性炎症を起こしている乳歯を避けて外側に出てきたものと考えられます。

とりあえず乳歯を抜歯して経過を見ることになるのですが、抜きたくないとのことだったので本人の気持ちを受け入れて様子を見ることにしました。

あまり放置することはよくありませんがしばらくなら問題はないでしょう。


        乳歯が残ったまま永久歯が後ろに傾斜して外側に生えてきています


                 残根状態の乳歯が残っています

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| 山田 豊和 | 萌出位置異常 | 08:53 | - | - |
歯は抜きたくありません
しおりちゃん5歳です、歯並びが気になるとのことで来院なさいました。

拝見すると下顎永久中切歯が乳歯の内側にねじれて萌出してきています、乳歯の抜歯をすれば自然にきれいになることがわかっていますが、本人は抜きたくないとのことだったのでそのままにしておきました。

土曜日に歯磨き練習にお越しになられたので拝見すると乳中切歯が昨日抜けたとのことでした。

永久歯の両隣の乳歯を抜いてやればいいのですが、やはり抜きたくないとのことだったので本人が抜いてもいいと言うまで様子を見ることにしました。

まだ急いで抜かなくてはならないと言う状況ではないのであせることはありません、永久歯も徐々に出てくるので歯並びが悪いことを十分認識するようになって、本人も抜くのは仕方がないと考えるようになります。

またここに通って歯磨き練習を続けている間に抜く決心が付くことも良くあります、心配はしていません。


                       初診時


               初診時から約3週間後 一本抜けています



| 山田 豊和 | 萌出位置異常 | 09:15 | - | - |
乳臼歯の低位萌出
寛太君小学校3年生です。

昨日検診のために来院なさいました、拝見したところむし歯はまったくありませんでした。

下の第一乳臼歯が低位萌出だったので骨性癒着が疑われました、レントゲンを撮影したところ永久歯が正常に形成されていたので心配ないと思います。


             下両側の第一乳臼歯が低位萌出になっています




             左右とも後継永久歯は正常に形成されていました

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| 山田 豊和 | 萌出位置異常 | 10:27 | - | - |
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