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山田歯科医院Blog

兵庫県姫路市にある山田歯科医院からお送りするブログです。

１９８０年に開業して以来予防歯科、歯周病、矯正治療に積極的に取り組んでいます、そして歯根破折歯の接着治療にも取り組んでいます。

また抜髄した歯の一番大切な根管治療には最大限の努力を傾けています、そして必要に応じてマイクロスコープを使用しています。

一番得意とする予防歯科ではブラッシング指導を中心としておさとう指導も行っています、ブラッシングの技術指導では患者様にブラッシングの威力に気付いていただけるような指導をスタッフ一同心掛けています。

尚このブログの症例写真は患者様ご本人または保護者の方の御了承をいただいた上で掲載させていただいております
大きな歯根嚢胞
2020.09.02 Wednesday

22歳の女性の方です、歯茎の中にかなり大きく膿がたまって骨が溶けている状態で抜歯するしかないと言われた、抜きたくないので治療できるのであれば治したいとのことでお越しになりました。

 

パノラマレントゲンで左上6番の口蓋根に母指頭大の歯根嚢胞が認められます、根管形成ができれば治る可能性があるので早速根管治療を始めました。

 

口蓋根管と遠心頬側根管は根尖を穿通できたので治りそうです、しかし近心頬側根管は2根管あり両方とも穿通できませんでした、22歳で穿通できないのは治癒している可能性もあるので根管形成ができたところまで根管充填を行います。

 

　　　　　8月31日　初診時　左上6番に大きな歯根嚢胞が認められる

 

　　　　　　　　　　　　　　　8月31日　初診時

 

　　　　　　　　　　　　　　　口蓋根　根長測定

 

　　　　　　　　　　　　近心頬側根　根尖穿通できず

 

　　　　　　　　　　　　　遠心頬側根　根長測定

 

 

 

| 山田　豊和 | 根管治療難症例 | 18:21 | - | - |
幼弱永久歯の根尖の閉鎖
2018.12.29 Saturday

11歳の女の子です、左下5番の中心結節が破折していたので精査した所歯髄壊死をおこしていました、根尖が未完成の幼弱永久歯だったため通法通り根管治療の後水酸化カルシュウム製剤でいったん根管充填をして経過観察をしていました。

 

12月26日に来院されたのでレントゲンで確認した所根尖の閉鎖が認められました、次回根管充填をします。

 

　　　　　　　　　2018年8月29日　初診時

 

　　　　　2018年12月26日　根尖の閉鎖が認められる

 

 

アペキシフィケーション（根尖の閉鎖）　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3438

 

| 山田　豊和 | 根管治療難症例 | 13:00 | - | - |
少々苦労しています
2018.11.07 Wednesday

抜髄根管形成をしている方です、樋状根で根管が狭窄しているため根管形成に苦労していて25号までやっとのことで拡大しました。

 

　　　　　　　　　　2018年10月23日　ＭＬ根管根長測定

 

 

経過　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3589

その後　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3599

 

| 山田　豊和 | 根管治療難症例 | 17:15 | - | - |
側枝
2018.10.26 Friday

45歳の男性の方です、1か月半前に右上5番が咬むと痛みがあったとのことで来院されました。

 

レントゲンで根尖近くの近心に影が認められます感染根管と診断してコアを除去して根管治療を始めたところファイルが根尖に届きませんでした。

 

自覚症状は無かったので事情を説明して根管充填を行いました、根管充填後のレントゲンで近心の陰影部にシーラーが漏れ出していました、側枝があってシーラーが漏れたのだと思います、半年経過観察をして治癒したかどうか評価します。

 

　　　　　　　　　　2018年7月28日

 

　　　　　　8月18日　頬側根管根尖まで届かず

 

　　　　10月20日　根尖近心側からシーラーが漏出

 

 

側枝　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3457

| 山田　豊和 | 根管治療難症例 | 16:08 | - | - |
ファイルはとれたのですが
2018.10.23 Tuesday

近心頬側根管に折れこんだファイルを除去しましたが根尖まで根管形成ができませんでした、自覚症状がなかったので根管充填しましたこれで半年経過観察します。

 

　　　　　10月16日半年後　レントゲンを撮って評価します

 

 

 

経過　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3572

| 山田　豊和 | 根管治療難症例 | 13:51 | - | - |
折れ込んだファイルの除去
2018.10.02 Tuesday

53歳の男性の方です、レントゲンでファイルの折れ込みが見つかりました。

 

少々難儀はしましたがマイクロスコープを覗きながらエンドファイルを使って無事取り除きました。

 

　　　　2018年9月21日　ファイルの折れこみが見つかった

 

　　　　　　　　2018年10月1日　取れたのを確認

 

　　　　　　　　　2018年10月1日　取り出したファイル

 

　　　　　　　　　　2018年10月1日　根管長測定

 

　　　　　　　　　2018年10月1日　根管清掃・根管形成終了

 

 

感染根管治療　http://www.yamadashika.jp/infection.html

その後　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3587

| 山田　豊和 | 根管治療難症例 | 15:51 | - | - |
折れたファイルの除去
2018.04.23 Monday

根尖病巣が認められます、ファイルが折れこんでいるので除去しました。

 

　　　　　　　　　　2018年４月16日　術前

 

　　　　　　2018年4月21日　ファイルが認められる

 

　　　　　　　　　4月21日　ファイルを除去した

 

 

歯根嚢胞　http://www.yamadashika.jp/infection.html#shikonnouhou

| 山田　豊和 | 根管治療難症例 | 12:02 | - | - |
側枝
2017.07.10 Monday

４５歳の女性の方です、左下５番の歯根近心中央部に嚢胞ができています、側枝の感染が強く疑われたので通法通りコアを外して根管治療を始めました。

 

根尖まで根管形成の後７月８日に根管充填をしたところ嚢胞部分にシラーが出ていました、側枝が原因です、このまま２週間ほど経過観察をして問題がなければ治療を進めます。

 

　　　　　　　　２０１６年１１月１６日　初診時

 

　　　　　　　　２０１７年６月１３日　歯根長測定

 

　　　　　　　　　２０１７年７月８日　根管充填

 

感染根管治療　　http://www.yamadashika.jp/infection.html

 

| 山田　豊和 | 根管治療難症例 | 12:45 | - | - |
アペキシフィケーション
2017.05.19 Friday

１１歳の男の子です、昨年１０月激痛で眠れなかったとのことでお越しになりました、拝見した所右下５番の中心結節が折れていて急性炎症を起こしていました。

 

通法通り髄腔を開放して急性炎症を鎮静化させて水酸化カルシュウムを貼薬して半年経過観察をしてアペキシフィケーションを待ちました。

 

５月１７日にお越しになったのでレントゲンを撮ったところ目論見通りアペキシフィケーションが起きていました、念のためあと半年経過観察をしてから根管充填をします。

 

　　　　　　　　２０１６年１０月１４日　初診時

 

　

　２０１７年５月１７日　根尖が成長して狭くなってきた

 

中心結節　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2870

アペキシフィケーション　http://minna-shigaku.com/category13/entry8.html

 

| 山田　豊和 | 根管治療難症例 | 18:33 | - | - |
折れこんだファイルの除去
2017.04.11 Tuesday

３１歳の男性の方です、ファイルが歯の中に残っているとのことでお越しになりました、早速マイクロスコープで覗きながらエンドファイルで除去しました、次回から根管形成をします。

 

　　

　　　　　　２０１７年４月８日（鏡像）

 

　　　　　　　　　　４月８日初診時

 

　　　　　　　　４月８日　ファイル除去後

 

山田歯科ＨＰ　http://www.yamadashika.jp/

| 山田　豊和 | 根管治療難症例 | 09:31 | - | - |
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