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山田歯科医院Blog

兵庫県姫路市にある山田歯科医院からお送りするブログです。

1980年に開業して以来予防歯科、歯周病、矯正治療に積極的に取り組んでいます、そして歯根破折歯の接着治療にも取り組んでいます。

また抜髄した歯の一番大切な根管治療には最大限の努力を傾けています、そして必要に応じてマイクロスコープを使用しています。

一番得意とする予防歯科ではブラッシング指導を中心としておさとう指導も行っています、ブラッシングの技術指導では患者様にブラッシングの威力に気付いていただけるような指導をスタッフ一同心掛けています。

尚このブログの症例写真は患者様ご本人または保護者の方の御了承をいただいた上で掲載させていただいております
美味しい干し柿が出来上がりました

    少々黒いのが玉にきずですがおいしいのが出来上がりました

 

庭の甘ガキで作ったのはいまいちでした、渋柿が手に入れば再チャレンジです

 

 

この前 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3590

| 山田 豊和 | 休日の暇つぶし | 20:26 | - | - |
30号まで根管形成が終りました

3回かかってやっと30号まで根管形成が終りました。

 

             2018年11月13日(鏡像) 

 

                 抜髄時

 

 

経過    http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3595 

| 山田 豊和 | 抜髄 | 15:22 | - | - |
仮ブリッジで問題なく咬める

右下6番をどうしても残したいという事でお越しになった方です。

 

近心根は保存不可能だったので抜歯して遠心根を意図的再植の手法を用い歯質の再建をした方です6月23日に6番遠心根と5番で仮ブリッジを装着しています、問題なく使えているとのことだったのでブリッジの印象採得をしました、次回ブリッジが入ります。

 

              2018年11月10日

 

              2018年 11月10日

 

            2018年 2月3日 初診時

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3552

| 山田 豊和 | 短根歯 | 14:12 | - | - |
コアを抜いて根管治療

32歳の女性の方です、上顎前歯の左右2番にメタルタトゥーがるとのことでお越しになりました、これはレーザーで簡単に取れるので心配ありませんが、根両方の歯に根尖病巣があったので左上2番から治療する事になりました。

 

         2018年2月16日 初診時

 

         2018年6月9日 左上2番根管充填

 

  

      2018年9月8日 左上2番エクストルージョン終了

 

     2018年10月27日 外したメタルボンドクラウン

 

         2018年11月2日 右上2番コア除去

 

         2018年11月2日 外したメタルコア

 

      2018年11月2日 右上2番メタルコア除去

 

 

 

感染根管治療 http://www.yamadashika.jp/infection.html

| 山田 豊和 | コアを抜いて根管治療 | 11:16 | - | - |
歯根嚢胞の治癒

2009年12月に根管充填した方です、2018年11月6日に右上の親知らずが痛いのと以前治療した右上の1番2番のその後が気になるとのことでお越しになりました。

 

レントゲンできれいに治癒しているのが確認できました、私の長い臨床経験でこの大きさの歯根嚢胞を根管治療だけで治ったのは初めてです。

 

  

       2009年11月24日 初診時

 

 

      2009年12月1日 根管充填時

 

   2018年11月6日 根尖部の陰影が消失

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1671

| 山田 豊和 | 歯根嚢胞  | 08:08 | - | - |
少々苦労しています

抜髄根管形成をしている方です、樋状根で根管が狭窄しているため根管形成に苦労していて25号までやっとのことで拡大しました。

 

          2018年10月23日 ML根管根長測定

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3589

その後 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3599

 

| 山田 豊和 | 根管治療難症例 | 17:15 | - | - |
エクストルージョン終了

10月17日からエクストルージョンをしている方です、予定していた量が出てきたので終了しました、この後骨ができるまで1カ月固定します。

 

 

       10月30日 エクストルージョン終了

 

  

      2018年10月30日 エクストルージョン終了

 

 

  

       10月17日 エクストルージョンスタート

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3585

エクストルージョン http://www.yamadashika.jp/ortho.html#02

| 山田 豊和 | 短根歯 | 14:50 | - | - |
歯根嚢胞による骨欠損がほぼ回復していました

2月26日に左上2番の歯根端切除を行った方です、ほぼ骨が回復しました。

 

  2018年10月29日 ジルコニアクラウンセット時

 

       2018年2月26日 歯根端切除時

 

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3565

 

    

| 山田 豊和 | 歯根嚢胞  | 16:59 | - | - |
歯があまり残っていません

53歳に女性の方です現在下顎右下7番の近心根をエクストルージョンしている方です、この間に右上5番を治すことになってレジンコアをはずしたところかなりひどいむし歯で歯肉縁上には歯がありません。

 

骨は十分あるのでインプラントをすれば簡単に補綴できますが、抜歯せずに根管治療をしてエクストルージョンをすれば残せるので本人の希望もあり根管治療を始めました。

自分の歯に勝るものはありません。

 

          2018年9月8日 治療前

 

        10月26日 コア除去した所(鏡像)

 

           10月26日 根管長測定

 

 

右下7番近心根 エクストルージョン中 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3583

| 山田 豊和 | 根管治療 | 15:55 | - | - |
久しぶりの超難症例

50歳の女性の方です、1カ月前右下7番にMTAセメントで直接覆髄をしてセラミックのアンレーを入れたがずっと冷たいものがしみるとのことでお越しになりました。

 

レントゲンでは異常は認められなかったのですが症状からは歯髄炎が強く疑われましたしかし根部歯髄すべてが健全なら生活歯髄断髄法を考えていました、また近心根の歯髄が保存不可能ならせめて遠心根の歯髄を残せないかとも考えて髄腔を開けたところ多量の出血がありまた樋状根だったので歯髄の保存はあきらめて抜髄となりました。

 

いざファイルを入れてみると#10では入らず#06でやっとのことで根尖を穿通でき根管形成に移ったところファイルが屈曲してなかなか入らずステップを作らないよう慎重に#10まで拡大して時間切れでこの後の処置は次回となりました。

 

          2018年9月11日 初診時

 

            遠心根管 #08Kファイル

 

         遠心頬側根管 #06ファイル

 

            抜髄後の歯髄腔

 

 

抜髄根管充填 http://www.yamadashika.jp/infection02.html

その後 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3595

| 山田 豊和 | 抜髄 | 17:20 | - | - |
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