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山田歯科医院Blog

兵庫県姫路市にある山田歯科医院からお送りするブログです。

1980年に開業して以来予防歯科、歯周病、矯正治療に積極的に取り組んでいます、そして歯根破折歯の接着治療にも取り組んでいます。

また抜髄した歯の一番大切な根管治療には最大限の努力を傾けています、そして必要に応じてマイクロスコープを使用しています。

一番得意とする予防歯科ではブラッシング指導を中心としておさとう指導も行っています、ブラッシングの技術指導では患者様にブラッシングの威力に気付いていただけるような指導をスタッフ一同心掛けています。

尚このブログの症例写真は患者様ご本人または保護者の方の御了承をいただいた上で掲載させていただいております
根尖をもう少し近心に振ります

近心傾斜した左下5番をアップライトしている方です、このままいくと犬歯との間にスペースが残りそうです。

 

残ったら犬歯を遠心移動させて側切歯の叢生をほどきます。

 

              7月26日

 

          2017年7月26日

 

           2017年1月18日

 

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3445

| 山田 豊和 | 部分矯正(MTM) | 13:52 | - | - |
抜歯後2カ月余りです

抜歯窩に歯肉が大分盛り上がってきました。

 

7月月15日歯軸が交差しているので空隙が塞がらないのは仕方がありません

 

              6月8日

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3447

| 山田 豊和 | 抜歯 | 15:14 | - | - |
側枝

45歳の女性の方です、左下5番の歯根近心中央部に嚢胞ができています、側枝の感染が強く疑われたので通法通りコアを外して根管治療を始めました。

 

根尖まで根管形成の後7月8日に根管充填をしたところ嚢胞部分にシラーが出ていました、側枝が原因です、このまま2週間ほど経過観察をして問題がなければ治療を進めます。

 

        2016年11月16日 初診時

 

        2017年6月13日 歯根長測定

 

         2017年7月8日 根管充填

 

感染根管治療  http://www.yamadashika.jp/infection.html

 

| 山田 豊和 | 根管治療難症例 | 12:45 | - | - |
良くなっています

前回の歯磨き練習から約一ヶ月経過、かなり良くなってきました。

 

           7月3日 かなり引き締まった

 

                  6月5日

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3449

| 山田 豊和 | ブラッシング | 17:48 | - | - |
冠を被せました

1月28日に意図的再植の手法を使って折れこんだファイルの除去とパーフォレーションリペアをした方です、仮歯を装着して1カ月経過観察をしていましたが問題なく咬めることが確認できたので冠を被せました。

 

               6月24日(鏡像)

 

                 6月24日

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3408

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 17:27 | - | - |
膿を持っていた

53歳の女性の方です、半年くらい前から右上7番が痛み始めて2週間くらい前からズキズキしていたが今は大丈夫、もしかすると割れているかもしれないとのことでこの4月にお越しになりました。

 

冠を外してマイクロスコープで調べた所クラックやパーフォレーションは見つからず、もしかすると根尖部に汚物が残っているのが原因かもしれない、調べるためには意図的再植の手法を使うことになるとお話ししました。

 

結局そうすることになって6月23日に抜歯して観察したところ頬側部歯根中央部に膿の塊が付着していました、何らかの感染源あると考えられます。

 

歯をきれいにしたところ近心頬側根管口の遠心よりに小さなパーフォレーションを認めこれが原因と考えられたので封鎖して再植しました。

 

           2017年6月23日 術前(鏡像)

 

             抜歯 膿の塊が認められる

 

    近心頬側根管口のすぐ下にパーフォレーションが見つかった

 


     パーフォレーションリペアを終えてマージントリミング

 

                 再植(鏡像)

 

                    術前

 

                  術後

 

根尖の汚物 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%B1%F8%CA%AA&x=59&y=8

| 山田 豊和 | パーフォレーションリペア | 18:56 | - | - |
フィステルが治った

6月5日に接着再植をした方です、ほぼフィステルは消失しました。

 

              2017年6月22日

 

                6月5日(鏡像)

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3452

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の外部接着再植法 | 12:08 | - | - |
フィステル

動揺が少し残っているものの痛みもなく順調です、フィステルも縮小してきました。

 

     2017年6月12日 フィステルが縮小してきた(鏡像)

 

           2017年6月5日 術後(鏡像)

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3448

| 山田 豊和 | 歯根破折歯の外部接着再植法 | 11:50 | - | - |
下顎のレベリングを始めました

下顎にブラケットを装着してレベリングを始めました。

 

               2017年6月10日

 

 

経過 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=259

| 山田 豊和 | 矯正治療 将記樵兩検“柑症例 | 13:14 | - | - |
意図的再植法でファイルの除去と歯質の再建

49歳の女性の方です、左上6番の頬側にフィステルがあって近心頬側根管にファイルが折れこみがあり根尖には歯根嚢胞が認められます、その上近心壁から髄床底にかけて歯質の欠損しています、根管治療を始めたところ3根管とも根尖まで穿通できませんでした。

 

保存を希望されていたので意図的再植の手法を使い感染源の除去と歯質の再建をしました。

 

       2017年2月10日 フィステルの出どころを確認

 

            4月24日 ファイルを取り出した

 

              6月6日 術前(鏡像)

 

                   抜歯

 

           口蓋根管にもファイルが残っていた

 

                 接着前処理

 

                 歯質の再建

 

                 トリミング

 

                  再植(鏡像)

 

                    術後

 

 

山田歯科HP http://www.yamadashika.jp/

| 山田 豊和 | 意図的再植法 | 12:18 | - | - |
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